肺结节术后又现结节 焦虑不安寻求专家帮助

最近的一次会诊，小阮突如其来地被撒了把狗粮。患者小赵（化名，以下患者姓名均为化名）是一位20多岁的年轻小伙子，肺结节术后担心恢复不好影响生活，不能陪伴老婆孩子一辈子，所以在肺诊网报名了线上远程视频诊疗咨询，请核心专家上海交通大学附属第九人民医院胸外科杨志胤主任分析诊断肺部术后恢复情况。

▲远程视频诊疗咨询患者端

小赵是2019年11月在贵州做了肺结节手术，本以为做完手术就万事大吉，为安全起见，他还没等身体完全恢复，于2020年3月复查，谁曾想到肺部竟又出现了5个小结节，这让他十分担心。远程视频接通后，旁边的妻子轻轻拍了拍老公的肩膀，安慰他不要紧张，旁边不时传来小赵儿子玩耍的笑声，紧张的气氛稍稍得到缓和。

小赵向杨主任表达了自己的担心：一方面害怕癌细胞发生了转移，另一方面担心术后恢复得不好会影响以后的生活。杨主任仔细查阅小赵的肺部薄层ct资料后告诉他，术后恢复得很好，不需要过分担心。并告诉小赵，从手术病理报告看，术前的结节，一个是不典型增生，属于癌前病变，没什么大问题；另一个1.3cm左右的结节为1A期腺癌，这类癌症通过手术方式治疗收效很好，基本不会出现转移的风险。不过他肺部确实还有一些不容易被发现的结节，其中左肺上叶和下叶各有一个磨玻璃结节，因为目前结节比较小，加上刚做完手术没多久，所以暂时不需要做特殊处理，采取“敌不动我不动”的策略。但“暂时不要处理”并不代表完全忽视，密切关注、定期复查尤为重要。

▲杨志胤主任查阅患者资料

关于密切关注，杨主任给了几点建议：

1、术后3个月、6个月、9个月、12个月分别做一次复查，3个月的检查主要是为了查看肺部恢复情况，6个月的检查目的是观察肺部是否完全恢复正常。在此之后可以改成9个月到一年复查一次，观察肺部的结节密度和大小变化；

2、需要做多项全方面的检查，防患未然。包括胸部薄层CT、E-CT扫描、脑部MRI、肿瘤指标、肝胆胰脾肾上腺B超等。

听了杨主任的讲解和建议，小赵紧绷的表情稍稍得到舒展，轻轻地往妻子身边靠了靠。

“我就是担心做了手术会影响寿命和以后的生活，不能陪伴老婆孩子一辈子了。另外我有时候晚上需要大口喘气才能正常呼吸，是不是和我做了手术有关系呀？”听到小赵的疑问，杨主任笑了笑说：“和手术关系不大的，手术做完，你要相信你就是健康的人，但是不能大意，每年要定期多做一些检查，全面掌握自己的身体状况，调整好心态相当重要，好好地陪你老婆孩子一辈子。不要瞎想，小伙子！”

为了打消小赵的疑虑，杨主任因势利导：我们接触过的很多肺结节患者，其实有时候打败他们的不是身体上的“病魔”，而是心理上的“心魔”。“我的肺结节不会是肺癌吧？”“我术后老是头晕，是不是和做了手术有关系呀？”很多患者初次得知自己肺部结节问题，第一反应是去搜“百度”，往往一查吓一跳，整天胡思乱想，似乎觉得自己得了很严重的病。其实早期发现肺结节问题并不可怕，要庆幸自己能够早发现早诊断早治疗，积极调整心态，寻求专家帮助才是正事。相信专家相信自己，用积极的心态面对肺结节。