经方治疗——饮食不洁导致的腹泻

42饮食不洁导致的腹泻——董正平医案

这是一位18岁的高中男生，前天下午在路边吃烧烤后，当晚出现腹痛腹泻，伴有低烧，并未在意。昨日症状不减，又呕吐2次，昨日腹泻近10次，起初尚有成形粪质，后渐呈水样。卧床休息一天，今天上午又腹泻4次，遂来求诊。

患者腹痛腹泻，水样便，口干欲饮，饮不多，肛门灼热，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄略腻，脉滑数。此病由饮食不节引起，当属急性肠胃炎，辨证为胃肠湿热。处方：葛根20g，黄芩10g，黄连8g，生甘草6g，苏梗6g，生姜2片。

患者服药1剂，腹痛腹泻即减，3剂后，病愈。《经方浅悟》

43腹泻恶心——董正平医案

一女生，四天前晚上，冲服奶粉，量较多。次日凌晨4点出现肠鸣腹泻，恶心欲吐。到校医院就诊，服藿香正气胶囊，效不佳。现仍恶心欲吐，纳差，胃胀，水样便，无汗，怕冷。口不渴不苦，眠可，尿黄。舌略暗偏红，苔薄略黄欠润，脉略弦虚。

处方：葛根15g，黄芩8g，黄连6g，甘草6g，大枣15g，生姜10g，干姜4g，党参8g，姜半夏8g，茯苓10g，厚朴8g，苏叶8g（后下）。4副。

按语；本案为葛根芩连汤、半夏泻心汤，半夏厚朴汤三方的合并方，是笔者用于治疗腹泻的有效经方组合。

44泄泻——张灿玾医案

宁某某，男，中年。因饮食不当，突发泄泻，肛门灼热，口渴，身热，小便黄赤，舌红苔黄，脉沉数。此食有不洁之物，乱于肠胃，使仓凛之官，顿失所司，水谷齐下，秽恶并出，急当以苦寒直折，以清解阳明之热。处方如下：黄连二钱 黄芩二钱 葛根二钱，白芍药三钱

广木香一钱  生甘草一钱，水煎，温服。

复诊：服上方1剂后，泄泻即轻，2剂病即愈。

按；（引原按）本案系热泻也，方用葛根黄芩黄连汤加味。本方原出《伤寒论.

太阳病中篇》，本治“太阳病桂枝证，医反下之，利遂不止?”然用于热泻，效颇佳。方中以芩、连为君，苦寒直折，以灭其火焰、葛根可解肌热，升津液，今加白芍配甘草，解痉急，缓腹痛，另外加木香利气而不伤气，以防秽恶之滞留不除。患者仅服二剂即愈，正可谓一剂知，二剂已。盖仲景留诸经典药方，选用得当，收效甚速。（张灿理.张灿理医论医案纂要.北京：科学出版社，2009）《国医大师经方临证实录》

论；没有外感，突发单纯的腹泻，用葛根二黄汤，也能治愈，此是什么病理？

试论；脾陷不升，腹泄亡津，胃阳偏盛，经腑皆郁，所以葛根，清胃腑之燥热，降经气之逆，经腑双解，黄芩黄连，泻胃逆之阳盛，降胃以和下阴。当是此义。

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