【纪实连载】整理一则“肉芽肿性唇炎”的中医医案

患者，周某，女，56岁。口唇肿大肥厚1年有余。病理检查为“肉芽肿性唇炎”，曾多方治疗无效，以至于唇粘膜纤维化，患者不愿手术，故求诊中医。

初诊：下唇肥厚肿大，呈外翻状，唇粘膜皮肤暗红干燥，触及质硬。患者口述，口唇时有麻木感，每次使用辛辣食品，症状加重。舌质暗红，苔白薄腻，脉象沉细，症属脾经湿热，气血瘀滞，治疗以健脾化湿，活血化瘀，软坚散结。

【方剂】

生黄芪30，生牡蛎30，生薏苡仁30，玄参30，水红花子30，生地黄10，赤芍药9，当归9，白术9，穿山甲10，夏枯草10，茯苓15，泽泻15，每日一剂，水煎服。

患者治疗3个月后病情已经好转，口唇肿大程度减小，质地变软。

【方剂】

三棱15，莪术10，桃红10，泽兰15，生黄芪30，生牡蛎50，生薏苡仁30，玄参30，水红花子30，生地黄10，赤芍药9，当归9，白术9，穿山甲10，茯苓15,，每日一剂，水煎服。

患者连服数月，口唇粘膜质地柔软，恢复如常人。后追访2年，未见复发。

桂林吴氏老中医按语

肉芽肿性唇炎中医称之为“茧唇”其病因病机：

1、脾经风热，脾开窍于口，其华在唇，脾受风热侵袭，营血不和，气血内滞，而生唇病

2、脾运失司。水湿停滞于肌肤而肿胀

3、饮食不节。过量食用辛辣油腻之品而生湿热。

古人云，诸湿肿满，皆属于脾。可见唇肿与湿有关，其唇舌暗红乃是有瘀症，治疗以健脾利湿，活血化瘀，软坚散结。

方中以茯苓，白术，泽泻，生薏米健脾易胃，利水祛湿，当归，玄参活血消瘀，并重用牡蛎，夏枯草，水红花子及三棱，莪术之品，以加强软坚散结之力，使其血脉通顺，诸症乃除。

注：具体治疗与用药请遵医嘱