如何判断骶椎腰化/腰椎骶化

【医学影像服务中心】整理

腰椎骶化及骶椎腰化均是椎骨发育的异常，腰椎骶化是指第五腰椎外型类似骶椎形态，并构成骶骨块的一部分，一侧或两侧横突肥大呈翼状，与骶骨发生融合或形成假关节。骶椎腰化是指第一骶椎演变成腰椎样形态，即第一骶骨从筋骨块中游离出来形成第6个腰椎。如何在临床阅片准确判断是一个很重要的问题，这里介绍一个最准确的判断方法。

这是一个最关键和准确的鉴定方法，国内著名骨放射学家杨世埙教授指导过，只要大家留意关注腰椎横突'三长/四翘/五宽'，L3横突是最长的，L4横突是上翘的，L5横突最宽，特别用在胸椎腰化合并L5骶化的时候比较实用。

此外腰骶角的存在，对判断腰骶椎分界具有一定价值，不过存在水平骶椎是则较难做出正确判断。

下图为腰椎骶化

下图为骶椎腰化

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