出血药对:干地黄,黄芩

仲景治疗出血的一个重要药对:干地黄,黄芩

说到出血,在《伤寒论》中有两个代表性的方剂1.黄土汤,2.三物黄芩汤
黄土汤:下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
甘草 干地黄 白术 附子(炮) 阿胶 黄芩各三两 灶中黄土(半斤)
这条主要讲的是少阴寒化的出血证,
三物黄芩汤:治妇人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。
黄芩(一两) 苦参(二两) 干地黄(四两)
这条主要讲的是产后妇人受风,
上述两个条文病机虽然天壤之别,但是有一点是相同的,就是都经过了出血,两个方剂的组成中也有一个相同的药对,从药物组成来看,黄土汤的白术,附子,甘草,阿胶,黄土都是针对基础病机的,而黄芩和地黄是针对出血之后阴虚化热,因为少阴从标从本,有寒化热化之别,也可以相互转化,三物黄芩汤同样是这样,苦参针对产褥期受风,说白了就是针对感染的,而黄芩和地黄是针对产后妇人的特点,防止或者治疗少阴热化的,通过这一现象,给我们一个启示,这种较大量出血的病人在针对基础病机治疗的同时,要有截断病势,扭转病情的思路,使用少阴药地黄以清热滋阴养血,使用少阳药黄芩以清少阳火气,因为少阴阴血不足,则少阳相火不受之约,此水不涵木之理。

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