血糖总也调节不好,那是因为你压根就不了解它!
大家知道血糖最好控制在4.4~6.2mmol/L(正常人空腹血糖是3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖≤7.8mmol/L),那么血糖为什么一定要控制在正常范围内?
首先我们身体的血糖来自何方?
所谓的血糖,是指我们身体血液中的葡萄糖,它的来源主要有3个途径:
首先来源是食物:我们一日三餐中的糖,是血糖的主要来源,但是食物中的糖主要是淀粉,必须经过酶作用,将淀粉变成葡萄糖,才能被我们身体吸收。
其次来源是糖原:其中主要是肝脏将糖原分解成葡萄糖,这也是我们空腹时的血糖。
最后来源是异生糖:即由不是糖的物质,如甘油、乳酸以及生糖氨基酸,通过糖异生作用生成的葡萄糖,当我们长期处于饥饿状态下的时候,我们血液中的糖主要就是靠这些异生糖源获得的。
所以,我们身体的血糖来自3个途径:食物、糖原、异生糖。
我们身体的血糖去向何处?
归纳起来,我们身体的血糖有以下4条出路:
这是血糖主要的出路,也是血糖生理价值,即在各组织中,通过氧化分解,变成能量,供身体使用。
这是把身体多余血糖储存起来的方式。主要在肝脏、肌肉等组织细胞内,将葡萄糖又变成糖原,既储存了葡萄糖,又维持了血糖的稳定。
我们身体需要很多活性物质来参与生命活动,如核糖、氨基糖、糖醛酸等等,甚至脂肪、非必需氨基酸等等,都离不开葡萄糖的参与。
最后一条出路,即尿糖,但是,这可不是一条“生路”,而是一条“死路”。
因为,当血糖浓度过高,超过了肾小管重吸收的能力,就不得不由尿液排出,这就是所谓的糖尿。
糖从尿中走,可不是一件好事,身体肯定是出问题了,常见的就有糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能亢进症,甚至嗜铬细胞瘤。
综上所述,血糖有4条出路,其中前3条路都是“生路”;而最后1条路,即糖尿是“死路”。
我们身体血糖是如何调控的呢?
健康人体内的血糖,它的来路与出路是受到精确调控的,这样才会有血糖浓度的相对稳定,而在我们身体内,调控血糖的3大机关就是:神经系统、激素及组织器官,它们协同作用,共同调节血糖稳定。
1. 神经系统的间接调控:主要通过调节相关激素的分泌,来达到间接稳定血糖的作用。
2. 体内激素的直接调控:主要通过胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素及甲状腺激素等等,它们之间的相互协同、相互拮抗,来维持血糖浓度的恒定。
3. 组织器官的自我调控:最重要的就是肝脏了。当血糖浓度过高时,肝细胞就把高浓度的葡萄糖转运到肝细胞里,合成肝糖原保存起来;当血糖浓度偏低时,肝细胞又把糖原变成葡萄糖释放到血液里。
所以,在糖尿病诊断标准中,使用的葡萄糖负荷试验2小时,也称葡萄糖耐量试验,就是了解我们身体的肝细胞,对血糖浓度的调节能力。
因此,调控我们身体血糖的3大路经是:神经系统、体内激素和组织器官。
如果血糖升高,
我们身体将会怎样?
如果空腹血糖升高≥7.0mmol/L、或餐后2小时血糖升高≥11.1mmol/L和糖化血红蛋白升高≥6.5%可考虑为糖尿病,就可能会使尿糖增多,而尿糖增多的直接后果,就是可以导致渗透性利尿,即多尿;其次,如果多尿,就会导致大量水分丢失,血液的渗透压也会相应升高,即形成高血渗;而高血渗又可刺激下丘脑的口渴中枢,造成口渴,即多饮;
如果血糖升高,且胰岛素又相对或绝对的缺乏,那么,体内的葡萄糖就不能被利用,这样身体不得不去过度消耗自己储存的蛋白质和脂肪来补充,身体为了平衡,又不得不多吃;但即使吃得不少,体重还是减少。以上就是著名的“三多一少”的糖尿病症状。
而一旦得了糖尿病,病程一久,会引发多系统的损害,如眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官,会发生慢性病变、功能减退及衰竭,直至死亡。
如果血糖过低,
我们身体将会怎样?
如果血糖升高,带来的病理性后果就是糖尿病,那如果血糖过低又会发生什么呢?
如果发生的是新生儿低血糖:会有苍白、气促、发呆、容易哭闹、间歇性抽动、喂养困难等症状。
如果发生的是儿童低血糖:会出现心悸、出汗、震颤、乏力、心悸等症状,甚至可表现为癫痫大发作。
如果发生的是孕妇低血糖:会出现头晕、心悸、乏力、手抖和出汗等症状。
如果发生的老年人低血糖:会出现大汗、心悸、恶心、苍白等症状,以及性格改变、失眠、多梦现象,甚至可能诱发心肌梗死、脑梗塞。
人体血糖一定要控制在正常范围;否则,一旦血糖失去控制,我们的身体将不堪设想。
顾晓明
镇江市中医院
心血管内科 主任医师
简介:江苏省中西医结合心血管病和老年心身疾病委员,镇江市医学会心血管病分会常委。擅长中西医结合诊治心脑血管病,尤其对高血压、高血脂、稳定型冠心病、心肌病、焦虑等疾病的中西医结合治疗有独特疗效。