百合知母汤的作用与功效主治、配方组成、临床应用禁忌

《金匮要略》

【组成】百合七枚，擘(7枚)

知母三两，切(9g)

【用法】上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓。别以泉水二升煎知母，取一升，去滓。后合和，煎取一升五合，分温再服(现代用法：水煎服)。

【功效】清热养阴，除烦润燥。

【主治】百合病，心肺阴虚内热证。咳嗽或心烦，口鼻干燥，小便赤，舌红，苔少或薄黄，脉细数。

【配方解析】本方证由心肺阴虚燥热所致。心主神明，肺主肃降。肺阴不足，肃降失常则咳嗽；阴津亏虚，不能滋养，则口燥鼻干；津亏于下，则小便赤；虚热扰动心神，则心烦失眠；舌红，苔少或薄黄，脉虚数均为阴虚内热之征。其治当清热养阴，除烦润燥。

方中百合滋阴润肺，养阴清心，除烦安神；知母苦甘寒润，清热泻火，滋阴润燥。

二药相合，阴虚得补，虚热得清。

【临床应用】

1.用方要点：本方原治百合病发汗后，心肺阴虚燥热证。临证以咳嗽，或心烦，口鼻干燥，舌质红，少苔，脉细数为用方要点。

2.临证加减：兼夜不能寐，加合欢花、酸枣仁；兼惊悸不宁，加龙骨、牡蛎；兼气虚加太子参、黄芪；阴虚较重者，加玄参、麦冬、地黄。

3.现代应用：常用于神经官能症、抑郁症、围绝经期综合征、慢性支气管炎等属阴虚燥热者。

4.使用注意：瘀血证、痰热证，慎用本方。

【现代研究】百合知母汤能改善围绝经期大鼠卵泡发育，减轻子宫萎缩性病变，增加血清雌二醇水平，降低血清卵泡刺激素、黄体生成素水平，改善内分泌水平，缓解围绝经期综合征症状。百合知母汤含药血清能拮抗对氯化镉损伤，增加卵巢颗粒细胞的活性和数量，从而保护大鼠卵巢颗粒细胞。百合知母汤能显著延长咳嗽、哮喘潜伏期，减少咳嗽次数并具有祛痰作用，减少哮喘发作次数及控制哮喘症状，具有明显的止咳、化痰、平喘作用。