2020/10/26【肠癌】抓住肠道的求救信号

肠癌

95%的结直肠癌演变自肠息肉,从这种癌前病变发展到真正的癌,其实过程很长,甚至可以长达7.5~15年。整个过程有如乘车,在抵达肠癌这个终点站之前,如果及时做检查,留意一些肠道的呼救信号,是有很多站的机会安全下车的。那么,哪一段肠道更容易发生问题?不同位置的肠癌又有什么细微的求救信号呢?

在中国,结直肠癌的发病率直线上升,年增长率约为4.2%,已经跃居所有恶性肿瘤的第二位,男性女性的患病率差异不大。

这个发病率高到什么程度呢,冀主任每天都能在医院肠镜检查下发现结直肠癌患者!

案例:韩阿姨,母亲是结肠癌,父亲是肝癌,因为担心有家族遗传史,再加上自己有乏力劳累、腹疼腹胀、大便有血的症状,所以到医院做了肠镜检查,结果显示是结肠腺瘤样息肉,幸运的是,发现的时候腺瘤样息肉还没发展到癌,直接切掉就可以了,如果再晚一点变成进展癌,这时无论用哪种治疗方法,五年存活率都不会超过30%。

肠癌发病率高和饮食结构的改变有关,吃肉越来越多,吃蔬菜越来越少,运动也越来越少……接下来请您自测一下自己是否属于肠癌的高危人群。

是否属于肠癌的高危人群
是否是肥胖人群?
是否饮食规律?
是否有时腹痛腹胀?

是否很爱吃肉?

是否摄入足够的膳食纤维?

如果满足以上的一点或几点,就说明您属于肠癌的高危人群。专家建议45岁以上的人,应该每年做一次胃肠镜检查,来筛查消化道癌症。

95%的结直肠癌演变自肠息肉,其中70%以上属于腺瘤样息肉。

腺瘤分为隆起型、凹陷型、扁平型等,如以下图片显示,它们都有转变为结肠癌的风险,因此一旦发现,就需要在内镜下直接切除,其中凹陷型腺瘤进展到肠癌的速度更快,处理起来也更为困难,需要格外提防。

我们在北京友谊医院消化内镜中心发现,接连三位患者的腺瘤都发生在左半结肠,那么结肠癌还分左右吗?

原来,左侧结肠包括降结肠、乙状结肠、直肠——它们因为距离消化道出口更近,发病率比右侧高,症状感觉也更明显。

而右侧结肠包括升结肠、横结肠,如果出现问题,症状更为隐匿。喜欢在右侧结肠生长的这种恶变程度很高的特殊腺瘤——广基的锯齿状腺瘤,有一个习性,就是会分泌粘液,这可以作为一个我们的关注点。

如果发现有持续性的排便习惯改变,便中有粘液,以及大便颜色改变,需要尽快到医院就诊检查。

案例:悦悦的父亲,60岁的时候,悦悦带着他去医院做了一次胃肠镜检查,当时父亲表示没有任何不舒服,结果却在肠镜下发现了一个息肉,切掉后做病理检查,这个息肉已经在发生变化,如果再晚个一年,可能就会变成癌症

所以,悦悦提醒大家,并不是所有人得肠癌都有症状,空腔脏器(食管、胃、结肠)的早期病变可能没有任何症状。

除了常规的检查之外,生活中吃一些什么样的食物,可以帮助我们预防肠癌呢?

冀明 主任

首都医科大学附属北京友谊医院消化内镜中心

总结起来就是一句话,多吃蔬菜少吃肉,多吃粗粮少吃细粮,适当的运动,保持肠道菌群平衡。

蔬果杂粮是公认的高纤维食物,肠镜检查前如果吃了这些食物,将不能很快清空肠道,会阻挡肠镜视线,不利准确诊断。

所以提示您,在肠镜检查前三天,一定要避免吃高纤维的食物,而应该低渣饮食,吃一些软烂易消化的东西。

专家出诊信息

冀明

首都医科大学附属北京友谊医院西城院区

每周三上午

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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