「善存」这类保健品，值不值得吃？

小时候看古装片，总是很想要「十全大补丸」之类的秘方。

后来看到一些保健品广告：每天一粒，补充几十种维生素矿物质，心想，这可不就是十全大补丸么？

这样的「十全大补丸」有用吗？真能防病强身吗？长期吃安全吗？

正好前阵子，美国Tufts大学联合13所顶尖大学的营养专家发布了一份《关于复合维生素/矿物质补充剂(MVMS)使用的专家共识》，对这些问题做了探讨，并建议3类人群应该补一补。

没有统一标准。《共识》提到，应该至少包含本地区摄入不足的微量营养素。

从全球范围来看，比较容易缺乏的有维生素A、铁、叶酸，碘、B族维生素、维生素D、钙和镁。基本也是中国老百姓容易摄入不足的营养素。

也没有统一标准。

人体微量元素的状况，受很多因素影响，比如代谢、生理等等。专家们认为应该与推荐摄入量相当，并且不超过上限，总之不是越多越好。

所以我也一直提醒身边朋友，买进口保健品时要注意看配方、看含量。别的国家的产品，是根据当地居民的情况设计的，未必适合中国人、或者你个人，尤其是偏少的含量尤其需要注意。

看情况；但总的来说，不好好吃饭只靠补品防病是不可取的。

比如多个研究证实，补充某些维生素对预防白内障、黄斑变性等年龄相关性眼病有帮助。回顾：护眼营养素了解下

但涉及癌症、心血管疾病等慢性病，少数研究显示有帮助，更多研究发现两者没关系，甚至有些还发现会增加风险。

不过，专家们认为：如果某些慢性疾病造成了微量元素缺乏，那吃点膳食补充剂补一补，对健康是有帮助的。#后面还会详细提到#

已有研究发现，地中海饮食和一些营养素，比如n-3脂肪酸、多酚类物质，叶酸、维生素B12、B6，对改善认知能力、大脑功能有益；

一些研究还发现，B族维生素摄入水平不足的老年人更容易出现认知能力下降。但直接补B族维生素能否改善老年人的认知能力，还需要更多研究。

《共识》提到，对健康的成年人来说，吃复合营养补充剂，也许可以缓解轻度的压力、焦虑等精神状态；

比如因为贫血或缺锌影响体能，那么补一点是有帮助的。

虽然日常饮食就能满足许多微量元素的需求，但专家们还是建议，有3类人应该适当补充复合补充剂。

➊ 微量元素需求相对较高的人群，比如儿童、孕妇。

在中、低收入国家的研究发现，补充锌和维生素A对儿童的成长有积极作用，有助提高孩子的认知水平。

孕妇对碘、铁等多种矿物质以及叶酸等维生素的需求，比未怀孕时增加；在怀孕困难的女性中的研究发现，吃含有叶酸、维生素B6、C、D、碘、铁、硒、n-3脂肪酸的复合补充剂，有帮助。

➋ 容易缺乏微量元素的人，比如老年人、绝经后女性。

老年人消化吸收功能下降，对食物中营养素的利用能力也会下降。

绝经后妇女普遍存在骨质减少和骨质疏松。补充维生素D和钙，有助改善骨质疏松，减少摔倒风险。

➌ 因为慢性病导致营养缺乏的人，比如肥胖、2型糖尿病患者

肥胖的人，可能会有维生素B6、C、D、E缺乏的风险；

很多通过节食减肥的人也容易出现多种营养素缺乏的问题；接受胃旁路手术减肥的人，也要注意这个问题。旧文：不吃肉，当心维生素B12不足

2型糖尿病患者，维生素A、C、E、B1、B6、生物素等营养素的水平可能降低；降糖药二甲双胍，还可能降低维生素B12和叶酸的利用率。

有研究表明，补镁有助缓解胰岛素抵抗；含锌的复合营养素补充剂对改善血糖和血脂都有帮助。

只要不超量，对健康成年人来说，长期服用没有危害。

但要注意如果同时吃几种膳食补充剂，记得看一下几个产品中是否有相同的元素，每天的服用剂量相加不应该超过这个元素摄入量的上限。

没有什么「十全大补丸」，吃一粒就可以不好好吃饭随便熬夜吃鸡；

食物来源的微量营养素才是预防慢病的关键，膳食补充剂不能完全替代天然食物，也不能完全替代天然食物的防病作用；膳食补充剂只应该作为膳食的补充，不能替代均衡膳食。

儿童老人孕妇慢性病患者等特殊人群，在医生/营养师的指导下，有针对性地补充，对健康有好处。

怎么针对性的补充？

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编辑 | 山楂

设计 | 柚子