浅谈中重度智障儿童生活适应能力提高的必要性
浅谈中重度智障儿童生活适应能力提高的必要性
赵 辉
随着社会的不断进步和医疗水平的提高，特殊教育学校的教育服务对象也发生了变化，听力障碍儿童也变得越来越少,智力障碍儿童逐渐成为特殊教育学校的主要教育服务对象。随着融合教育政策的落实，农村的轻度智障儿童也可以在普通的中小学随班就读。在当前我国大力发展扶持特殊教育,实施九年义务教育的前提下,中重度智障儿童、自闭症儿童、脑发育迟缓的儿童,纷纷主动寻找到特殊教育服务机构求学。这些适龄儿童由于未能正常接受学前教育,家长缺乏相关经验，错过了康复训练的最佳时机,部分家长对孩子过分溺爱或者对孩子放任自流，因此养成了许多不良行为习惯。针对这些群体,如何培养、应该教什么、怎样才能教好?这些教学问题也是我们特殊教育学校亟待研究解决的重要课题。
中重度的智障儿童是指智能评估测试值在54～25分之间,社会适应能力在二、三层次以上,他们最为需要、最根本的技能就是可以生活自理。生活自理实际上就是泛指与每一个人的生存和需求密切相关的衣食住行等各个方面的活动,这些自理活动伴随着每一个人逐渐成熟并且逐步达到在不需要别人协助的条件下可以独立地生活。这种自我料理的生活需要具备一种活动技能,那么就是每一个人的生活自理能力。其主要内容为:合理膳食、会上厕所、穿脱衣物、睡眠、健康、卫生。而中重度的智力障碍儿童这类日常生活中的自理能力不强,他们不会随意使用碗筷、不会随意穿脱衣物、不会上厕所、也不讲究卫生,不会洗脸、洗手、养不成良好的日常卫生习惯,自己也不敢走出家门,经常错误地迷失了方向,自己也无法独立地上学和回家。
因此,智障儿童必须具有适应环境条件的能力,不仅将会满足其自身的成长发育需要,更是健康发展和以后在社会中赖以生存的基础。培养、提高中重度的智障孩子学会生活自理,提高其生活适应能力,这就是特殊教育机构进行生活自理教育工作的重点内容与必要性。
一、当前我国学校、家庭、社会中重度智障儿童的生活适应性的发展现状
(一)学校层面
1.领导非常重视，教师也在挖掘培养素材。各个学校逐渐意识到,培养学生的生活自理能力已经成为特殊教育的主要组成部分。学校的健身医疗培训必须跟家庭健康关系紧密地结合,才能取得显著成效。学校的专业技术培训的目标对象不仅仅是普通学生，还有广大家长，充分意识到培养学生生活自理能力的困难程度和时间的长远。生活自理能力培养的内容可以看作是简单的生产性活动及其能力,但是对于重度智障儿童和脑瘫儿童来说,这种培养非常困难。
2.配套设施和装备逐渐建立健全。随着各地特殊教育水平的提升方案的出台,各级政府在对于特殊教育及其残疾儿童的重视程度上得到了进一步的提高,学校配套的基础设施、技术装备也逐渐配置得更加完善到位。但对于仪器设备进行科学应用管理做得不够到位,对于仪器设备进行使用的频率及其实际应用效果并不高。比如:一些学校康复机器未能得到实用、年复一年都看不见被人们使用过的痕迹、依旧如新地陈列在康复功能室或库房,一些康复设备更像是一个摆设,没有充分应用到实际教学中。
3.由于课程设置的缺失,学校对于课程标准认识不明确，理解不透彻,正处于逐渐进行探索的阶段。
4.培训的科学技术和管理方法严重缺失。缺乏能够医教结合的专业教师，对于一些特殊孩子的自理能力、身体康复、技能培养不够专业,使部分同学的潜力没有得到开发。比如：极个别自闭症儿童，不愿意和老师进行目光对视抵触心理较强，不愿意配合老师进行生活技能训练，而老师束手无策，没有办法。
(二)家长层面
1.对于培养孩子，家长缺乏自主意识。对于培养孩子的自理能力方法不掌握，对于如何培养的重要性认识不到位,大多数家长对于培养孩子的衣食住行都对孩子实行了包办,缺乏长期坚持的教育与培养。
2.各种家庭因素制约着孩子生活自理能力的提高。有的家庭中父母残疾，有的家庭经济困难，有的父母在外务工,子女长期由爷爷奶奶抚养。这就会造成家长不能够对孩子进行跟进教育和持之以恒的培养。
3.许多家长对孩子抱着放弃的态度,让孩子进入学校,只为减轻经济负担。
(三)社会层面
1.一些群体总会用异样的眼光看待残疾孩子及家庭或者歧视歧视他们,致使这些家长和孩子总是不能很好地融入社会,不能参与社会团体活动,久而久之,他们的心灵在无形中被中伤,开始逃避社会,对生活和未来越来越悲观、沮丧。
2.政府对残障儿童和家庭了解帮扶不够重视,公共康复配套设施匮乏。
二、中重度智障儿童自理能力培养的实践探索
(一)中重度智障儿童生活适应能力的提高是一个艰难而又长久的过程。
1.转变培养的思路,提高认识。2016年,我校正式开始招收智障儿童,在对他们进行培智教育的初期,是以帮助他们学习传统文化知识、提升认知技能等作为主要培养目标。随着教育的实践与学生的实际发展需求的日益突出,我们也深刻地认识到,我们对于培养目标的具体制订上都有了许多偏差。
针对我市中重度以上智障儿童自然环境发展状况及急切的发展需要,确立了培养的主要目标。我们强烈建议进行启智能力教育。刚刚初始教育起步的这个时候,我们培养的大方向其实就是:及时补偿学生的缺陷,矫正学生的不良行为和习惯,提高他们的认知能力,弘扬祖国的传统文化,使每个学生在原来的基础上都能得到一个相应的、充分的心理行为矫正，从而健康成长,成为自立或者半自理于社会的人。
经过几年的不断探索、发展,根据普通智障儿童在校实际发展需求的日益凸显和未来几代人经济社会科学发展的迫切需求,我们再次重新确立了以"培养智障儿童社会适应能力"为主要培养目标，围绕如何才能让智障儿童能够真正具备基本的社会道德行为品质和良好的社会行为习惯、养成健康的人生观和生活方式、掌握基本的家庭生活与社会劳动的实用技能、具备较好的社会精神底层物质心理素养和健康的人生态度、学习掌握适应人类社会日常生活,具备最基本的实用性专业知识与劳动技能、萌发初步人生审美意识兴趣等各个环节,把一个中重度的普通智障儿童培养成基本上能够适应人类社会日常生活的健康普通人。在党和国家的智障核心教育目标政策引领下,教师们积极地深入围绕智障儿童的日常生活自理能力问题进行研究，开展了有关教育和教学科研的研究活动,经过几年的努力工作,目前，培智班学生的日常生活自理能力、生活环境适应能力已经逐步得到提升。
2.立足学生实际,科学合理地安排课程。低年级将基本的生活自理能力的培养作为教育活动中的一个侧重点。针对新入学学生实际特点,依照学以致用怎样去学、怎样去做的原则,对学生进行一系列日常生活和自理的培养,从洗手、洗脸、吃饭、穿衣、上厕所等基础生活技能的掌握起步,逐渐向洗衣服、洗脚、洗鞋、切水果等基础生活技能转变。设有生活语文、生活数学、各个单元的主题活动(生活适应)、唱游与律动、体育运动与卫生、绘画与手工、语言交流沟通、康复训练等多门课程。
3.丰富教学活动，采取有效的训练手段。首先要求对每一个学生的生活自理能力进行科学地评估,根据这些评估的结果进行分析、总结，制定个性化发展计划。根据学生的年龄特点和兴趣爱好开展丰富多彩的教育活动，采用适宜的训练方法。以了解学生的具体实际能力为切入点,在低年级开展了以生活自理能力发展为主要特色的单元主题教学活动、实践活动及学习成果展示活动。在课堂教学活动中,采用了情境式教学法、现场实验教学法、过程式训练、结构化教学训练等技术手段,细化了每一项教学训练的任务。每一个行为,有效地引导了学生走出小步子、高频率、多强化的训练方式,逐步地达到了我们的发展目标。
4.教研教改蔚然成风，力争破解教学难题。我们以实际存在的问题作为主要课题,加强对教育理论和方法的实践性研究。怎样才能增强学生的自理能力和社会的适应能力,树立学生服务家庭、服务社会的意识，这是我们迫切需要解决的重点难题,也必然会成为我们研究的重点。为了破解这些难题,我们承担省"十一五"规划课题《中重度智障儿童生活适应校本课程构建研究-以庆阳特殊教育学校为例》，加大教学研究，挖掘素材，促进交流，凝聚共同的智慧，形成可行性的指导方案，系统地指导教学工作。
(二)进一步转变父母和孩子的观念。
1.转变家长的观念。许多父母对把自己的孩子带入学校去进行教育,还是仅仅停留在让他们学习传统的文化知识,提高他们的认知技巧,没有真正认识到自己和孩子的实际生活情况,自己的孩子最迫切需要做的事情是什么？而且也有一部分家长觉得很无奈、也很痛苦,没有了耐心,也就缺乏了希望。送自己的孩子去上一所特殊类型的学校就是"扔包袱"。为了转变传统的家长观念,学校积极地采取措施,通过举办家长会、家访、体育运动会以及亲子活动等渠道,提高了家长们对于培智教育的理解和认知,转变家长的观念,有效地实现了学校教育和家庭教育的有机结合。
2.对家长进行康复知识的宣传和康复技能的培养，让家长协同育人是一个非常重要的环节。只有我们的家长熟悉了学生日常的生活自理能力的进展情况，掌握专业的康复训练方法,才能确保孩子们获得良好的培养和教育效果。然而大多数父母都是来自于农村,并且没有足够的相关知识与技能。为了更好地帮助我们的家长在家中尽可能多地帮助孩子进行有效地训练,提高家长康复训练的知识和技能,我们的学校每年都要举行家长进课堂活动,让家长进一步掌握教育方法,提升家长的专业素养,并通过观看孩子的生活技能成果展示，让家长看到孩子的进步，树立他们教育的自信，成为儿童教育、康复、锻炼的积极主体和参与者。
特殊教育工作就是以"生存"为主要目的进行专门组织的一项活动过程。智障儿童的自我生存和技能培养,都是智障教育的重中之重。通过自身生存技能的训练,旨在培养他们的"生存能力",使他们在一定范围内能够积极地参与到社会生活重。我们必须从家长和孩子的特点和需求角度出发,不要轻易忽视或者小觑其生活适应性能力的培养,因为这些都是中重度智障儿童教育和康复最为必须的课题。
【参考文献】
[1] 娜.米.纳扎洛娃. 特殊教育学[M]. 北京：北京师范大学出版社，2011.
[2] 王淑荣. 特殊需要儿童的教育训练[M]. 天津：天津教育出版社，2009.
[3] 何金娣. 中重度智障儿童生存教育社会化课堂的实践研究[M]. 上海：上海教育出版社，2010.