人为什么会梦游？梦游可以治吗？
睡行症（sleepwalking），又称睡眠行走（somnambulism）。夜间漫无目的地游荡是睡行症的主要症状之一。习惯中，人们称睡行症为“梦游”。其实，睡行症发作时并没有梦。
睡眠大体分为快眼动睡眠和非快眼动睡眠。梦境发生在快眼动睡眠中，而睡行症出现在非快眼动睡眠中，所以睡行症发作时没有梦。
睡行症是发生在深睡中的一种睡眠障碍。在《睡眠障碍国际分类》中，它归属于异态睡眠。
睡行症的症状有哪些？
睡行症的症状包括各种在半睡半醒中，出现从简单到复杂的各种活动。发作时，病人目光呆滞，面无表情。他/她们对外界的刺激缺少反应，语言不连贯。
除漫无目的地行走以外，其他的活动包括奔跑、挪动家具、在不适当的地点撒尿、穿衣等日常活动，或者发起性活动。少有的情况下，出现狂暴行为，试图驾车等。
睡行症发作持续几秒钟到半个小时不等，大多在10分钟内结束。病人可能自己回到床上，再次入睡，也可能在任何其他地方醒来。
睡行症的关键性特征是当他/她们醒来时往往记不起所发生的一切。因此，常常从家庭成员或同屋居住的人中得知睡行症的发生。
睡行症通常在睡眠过程的前1/3时间内发生，因为深度睡眠大多集中在这一时间段。
睡行症常见吗？
睡行症多见于儿童和青少年。有一长期的观察性研究发现，在2-13岁的儿童青少年中，29%有过睡行症的发作。而在成人中，只有4%的人有过这样的发作。
有一篇荟萃分析文章总结了51项关于睡行症患病率的研究结果，发现 5%的儿童和1.5%的成人在过去12个月中有过睡行症发作。
由于睡行症病人一般记不住发作时的情景，再加上不同的研究对睡行症的定义不尽相同，这为准确地统计睡行症的患病情况带来挑战。
睡行症有什么危害？
睡行症有可能严重地威胁健康。病人在行走和奔跑时有可能因摔倒或者与其他人或物体发生碰撞而受伤。发作中，不适当地使用尖锐器具或者驾车可能危及生命。狂暴的行为既有可能伤害他人，也会伤及自己。
有些睡行症病人因发作时出现的奇特或不雅的行为而羞愧不已。例如，有的病人于发作时在不适当的地点解小便，出现爆发性的攻击行为，或者莫名其妙地发起性活动。后者有可能引起法律纠纷。
此外，睡行症发作时会干扰，甚至中断床伴和室友的睡眠。夜间行走和其他令人费解的行为也会给床伴和室友带来负面的心理阴影。
引起睡行症的原因有哪些？
睡行症通常发生在深睡期，且发作时处于半睡半醒（大半睡眠，小半清醒）状态。所以，深睡期延长和觉醒的增加都有增加睡眠行走的可能；这似乎是个矛盾的现象。
影响睡行症发生的原因很多，包括 ↓ ：
· 遗传和家族史：有一研究发现，在父母都没有睡行症病史的儿童中，大约22%出现睡行症；父母有一方有睡行症病史，47%的儿童出现睡行症；父母双方都有睡行症史，61%的儿童出现睡行症；
· 睡眠不足：睡眠不足使睡行症发生的风险增加，可能是由于在一段时间睡眠不足后，深度睡眠的时间呈反跳性的增加；
· 药物：某些镇静催眠药延长睡眠时间，增加睡行症发作的机会；
· 饮酒：睡前饮酒会造成各期睡眠和睡眠周期不稳定，增加睡行症风险；
· 脑损伤：影响大脑的因素，包括脑炎引起的脑肿胀，可以是睡行症发作的导火索；
· 发热：发热使儿童睡行症发生的可能性增加；这可能与发热性疾病使夜间的觉醒次数增加有关；
· 阻塞性睡眠呼吸暂停： 阻塞性睡眠呼吸暂停病人的气道被全部或部分阻塞，导致睡眠中呼吸短暂停止或明显减弱。呼吸短暂停止每小时可高达30次以上，造成频繁的睡眠中断，促使睡眠行走的发生；
· 不安腿综合症：不安腿综合征也是一种睡眠障碍。病人躺下时，出现强烈地挪动四肢，尤其是腿部，的冲动，导致夜间反复地出现短暂的觉醒，增加睡行症发生的风险；
· 压力：各种压力都会影响睡眠，导致睡眠的中断或支离破碎，睡眠行走的倾向增加。
睡行症多见于儿童。随着年龄的增长，一部分病儿的发作会自行停止；另一部分却一直持续到成年。大多数睡行症起始于童年，也有从成年开始的。
唤醒一个正在睡眠行走的人安全吗？
大多数专家建议，不要突然叫醒那些处于睡眠行走的人，因为他们并不知道自己所处的状态。突如其来的唤醒可能会引发恐惧、困惑、或者愤怒。
可以尝试着引导睡眠行走的人离开具有潜在危险的地方，然后把他/她们带回他/她自己的床上。平静而柔和的声音最能起到引导作用。
如果必须要唤醒一个正在睡眠行走的人，宜尽可能的温柔。当他/她醒来后很有可能会迷失方向，困惑不已。
睡行症的治疗与否取决于病人的年龄、发生的频率、以及它的危害性和破坏性。对于那些发作频率低，对自己和周围的人不构成危害的人未必需要治疗。随着年龄的增长，一部分睡行症病人的症状会自动减轻或消失。对于那些发作频繁，以及有明显危害自己和/或他人倾向的病人，则需要采取积极的，综合的治疗措施，包括：
消除安全隐患
· 将锋利的物体或武器锁在遥不可及的地方；
· 关闭和锁定门窗；
· 消除在地面上被绊倒的危险；
· 安装带有运动传感器的灯；
· 必要时，使用床或门窗报警装置。
处理发病原因
如果睡行症与睡眠呼吸暂停或不安腿综合征等有关，需要治疗这些疾病。如果所使用的药物有助于睡行症的发生，需改变药物剂量或者换用其他药物。
提前唤醒
提前唤醒是在可能发生睡行发作前叫醒病人。睡行症发作往往与特定的睡眠时相相关连，通常每晚大约在同一时间发生。在那特定的时间之前叫醒病人可以防止发作。这一方法实用于某些儿童病人。
改善睡眠卫生
睡眠卫生是指与睡眠相关的环境和习惯。睡眠卫生不良，如每天的入睡和醒来的时间不确定，睡觉前饮用含咖啡因的饮料或者喝酒，或者床垫不舒服等都可能导致睡眠问题和睡眠不足。改善睡眠卫生可以促使睡眠稳定，降低因睡眠不足而引发睡眠行走的风险。
认知行为疗法
认知行为疗法纠正与睡眠障碍有关的消极的认知和行为。已经证明，通过重塑正确的对睡眠的认知和行为，认知行为疗法可以有效地改善睡眠。同时，通过减轻压力、紧张和焦虑，认知行为疗法可以防止压力相关的睡行症发作。
药物治疗
当其他治疗无效时，可以考虑采用药物来阻止睡眠行走。目前采用的药物包括苯二氮卓类（俗称安定类）和抗抑郁药。有研究表明，褪黑色素也有助于解决睡行症问题。需要说明的是，这些药物在治疗的同时，也存在诱发睡行症的风险。因此，在用药前应进行仔细地评估。
参考资料：
sleepfoundation.org/articles/sleepwalking
en.wikipedia.org/wiki/Sleepwalking#:
本文作者：沈建华 首席睡眠科学家，医学博士，教授
本文编辑：李丽丽