《柳叶刀》：HPV疫苗降低宫颈癌发病率？有了性生活，还能打吗？

宫颈癌，作为全球最为常见的妇科恶性肿瘤，想必很多人都不陌生。

据世卫组织国际癌症研究署（IARC）所发布的2020年全球最新癌症负担数据：

2020年全球新增宫颈癌达到60万例，新增死亡人数达到34万例，发病率、死亡率在女性癌症中排名第四。

《柳叶刀》最新研究：

真实世界数据表明，HPV疫苗大幅降低宫颈癌发病率

2021年11月3日，权威医学期刊《柳叶刀》就刊登了一篇新的论文。

这篇论文主要来自英国伦敦国王学院和英格兰公共卫生局，来探讨HPV疫苗与宫颈癌发病率之间的关系。

研究小组通过数据对比，他们将2008年英国开始HPV疫苗免费接种计划之前和之后的宫颈癌及癌前病变的发病率数据进行分析。

他们评估了2006年1月1日至2019年6月30日期间居住在英格兰的20-64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据。

数据显示：比起尚未接种HPV疫苗的参考队伍对比：

在12-13岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了87％，宫颈癌前病变发病率降低了97%；

在14-16岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了62％，宫颈癌前病变发病率降低了75%；

在16-18岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了34％，宫颈癌前病变发病率降低了39%。

（不同队列发病风险差异：Model 1、Model 2、Model 3分别为基于不同混杂因素的分析结果）

自从英国开展HPV疫苗免费接种活动后，年轻女性患上宫颈癌、宫颈癌前病变发病率也大大下降，尤其是12-13岁的接种疫苗的女性。

不过数据也同时反映了一点----即便疫苗接种免费，但接种率依然未能达到世卫组织设定的---15岁女孩接种率90%的目标。

所以，这也说明，即便实施了HPV疫苗接种，但要想彻底消灭宫颈癌，依然任重而道远。

比起其他癌症，

宫颈癌是少数不多、可预防的癌症

引起子宫颈癌前病变、宫颈癌的首要原因，是人乳头瘤病毒感染，也就是说HPV，尤其是高危型的HPV持续感染。

不过要知道：HPV疫苗注射并不是直接预防了宫颈癌，而是预防了HPV病毒，它在临床上的全称为人乳头瘤病毒，本身属于球型DNA病毒。

在其感染之后，可导致黏膜鳞状上皮增殖，比如常见的寻常疣、性传播疾病尖锐湿疣等，都和HPV感染有关。

近些年有大量的研究证实，女性宫颈癌的发生，与HPV也有密切关联。

据数据调查显示：我国每年新发的宫颈癌患者大约有11万左右，在这些患者中超过86%以上都感染了两种HPV病毒，也就是16、18型HPV，这二者都属于高危型的HPV病毒！

因此，正因这种致癌因素，及时接种HPV疫苗，能够大大降低宫颈癌以及癌前病变的发病率。

而注射了HPV疫苗之后，就能降低HPV感染的风险，继而削弱了后期患宫颈癌的几率。

已经有性生活，接种HPV疫苗是否还能有效？

要知道，女性在首次性行为之前，注射HPV疫苗后的预防效果最好，可预防709~90%的宫颈癌出现。

而有些人就会认为，那有了性生活，是否就没必要接种？

有用，但收益可能会稍差一些！

HPV病毒是一个大家族，主要通过性行为传播，因此性生活的确会增加感染风险，所以首次性行为之前注射疫苗，的确是预防效果更佳。

即便已经有了性生活，同样也可以注射HPV疫苗，虽然效果可能会打折，但也是聊胜于无，对于没有感染的HPV亚型，接种疫苗依然有预防作用。

所以，该打还是得打。

当然，HPV疫苗注射并不代表一劳永逸，因为它仅仅只是降低了HPV感染的可能，并不是全面预防宫颈癌。

要知道，癌症的病发生还与年龄、遗传基因、免疫机能、慢性病等多方面有关。

即便是注射了该疫苗，对于已经有性生活、生育能力的女性而言，也应定期进行相关的防癌筛查。