闫会晶医师 | 姑娘想减肥，我却治好了她的过敏性鼻炎

患者是一位19岁的小姑娘，来诊是想通过中药减肥，我告诉患者中医可以通过调理体质，提高人体的阳气，增强代谢，至于减肥，人体阳气旺了，痰湿去了，即使没有减下体重，但可以使人的精力充沛，荣光焕发。

详细问诊之后，患者病情如下：

1 遇花粉、灰尘、冷气等会频繁打喷嚏、流清鼻涕；

2 平时喜食肉食，容易胃胀，大便黏马桶；

3 月经第一天色暗，有血块，第一天小腹坠胀感。月经前会有腹泻，经期腰痛；

4 阴雨天觉得身上重。

5 怕热。手汗多。肩膀酸。平时面部断断续续的起痘疹。

舌诊情况是：舌紫暗，苔白厚腻，舌胖有齿痕，舌有裂纹，舌底静脉怒张。

 初诊

经过详细的问诊，我认为患者目前最应该解决的并不是减肥，而是反复发作的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎属于中医上讲的表证，表证不治好，治脏腑的里证，很难有好的效果。

我将患者的症状录入中医大脑后，推高“打喷嚏”为主证，中医大脑推荐处方如下：

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

患者面部经常起痘疹，中医大脑同时推荐了问止排毒丸。这是排出脏腑毒素的中药制剂。

服药一周后，患者家属给我发微信，说患者服药后右边牙龈肿了，右边的鼻子里有点痛。

我给家属打了语音过去详细的询问了患者的情况，得知患者服药后晚上牙龈有点肿，近几天流鼻涕比较多，打喷嚏较前明显减少，胃胀减轻，肚子叫的明显，放屁增多。

我叮嘱患者，这是服药后，身体得药力相助，将体内邪气排出的一个反应，患者家属很认同这一点，既然服药后出现了排病反应，说明药已中病，守方继续治疗。

 二诊

第二诊的药刚收到，患者来了月经，来月经期间暂停了中药。月经过后，继续服药一周。

患者反馈：流鼻涕、打喷嚏的情况明显减少，胃也不胀了，这次来月经的时候也没有小腹坠胀感了，经期腰痛的症状没有了，经前也未出现腹泻，仍有放屁，肚子不再叫了。面部痘痘好很多了。开空调的时候仍有些打喷嚏，鼻子痒，但比原来明显减轻。患者服药后，症状改善明显，继续守方治疗。

 三诊

三诊后，患者还有流鼻涕的情况，但打喷嚏很少了，偶尔有鼻子痒。咽喉有点痒。大便还是会沾马桶，成型。手汗减轻了。怕热减轻。肩膀也没有酸痛感了，继续守方治疗。

 恭喜，治好了

总共服药七周后，患者只是在早上有少量的鼻涕，其他症状都消失了。

 尾声：体质调理

中医治疗，讲究辨证论治，在临床治疗中，咳嗽、胸闷、气短、心慌、肢体经络疼痛、类风湿性关节炎等很多疾病，辨证若为阳虚寒湿证型，都会用到相似的治疗方案，以上疾病的患者中，很多患者同时有过敏性鼻炎，在治疗那些疾病的过程中，她们鼻炎的问题也解决了，其他由阳虚寒湿导致的症状也都消失了。

本医案中的这位患者属于阳虚寒湿较重的情况，改善阳虚的体质，需要两三个月的时间。目前，该位患者只有一点轻微的流鼻涕。目前患者仍在服药，通过服用中药巩固体质的改善。

如下是目前的舌象：

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