人体气机左升右降背后的真相
原创 扶阳中土 中气定乾坤
《内经》“上者右行，下者左行”，即左升右降，人体气机的总趋势，被默认为是人体内气机升降的一种正常且健康的运行状态。那么左升右降到底是怎么来的？这种运行状态的本质是什么？根据现代人体解剖学和传统中医文化的相关知识点，给出了这样的解释。
经典论述中的左升右降
关于左升右降的提法，在清代医家黄元御的《四圣心源》里讲得较多。比如在天人解的阴阳变化中，讲到“枢轴运动，清气左旋，升而化火，浊气右转，降而化水。化火则热，化水则寒。方其半升，未成火也，名之曰木。木之气温，升而不已，积温成热，而化火矣。方其半降，未成水也，名之曰金。金之气凉，降而不已，积凉成寒，而化水矣。”
人体运行中的左升右降
饮食的升降，也是气机的升降。饮食从口入，从下边排出，这就是气机的降，降的过程中，有消化有吸收，气血营养吸收来，升达全身，营养五脏六腑，这就是气机的升。人体气机真的是左升右降吗？看看生理解剖，现代医学告诉我们，饮食物排泄过程中，经过升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠，直肠，然后排出体外，升结肠从右边升起，降结肠乙状结肠从左边降下，这样才完成食物的排泄，也就是气机的升降。可见，气机并非是左升右降，而是右升左降，这是客观事实，解剖发现。但是我们为什么还要说左升右降呢？
左升右降传统文化使然
这就是语言习惯，这就是不成文的规定。每个人必须遵守，否则就表达打乱。为什么有这样的规定，依据是什么？
在封建社会，帝王是老大，金口玉言，所以中医书一些内容，也要奉承老大几句。比如说“心，君主之官，十二官之主，主明而下安，主不明，十二官危矣”，这样的表达，让人感觉皇帝在人们心中很重要，受人尊重，地位显赫。但是在真正的临证治病中，生命垂危的时候，需要去救胃气，并不是去救君主心。由此可见，书上的说法写法，和临证的实际做法，并不一致。真正的做法，必须遵循生命规律，维持生命。说法写法则不然，可以比较随意一些了。
这样理解，就能理解左升右降了，过去的皇帝老大，坐在金銮宝殿，面南背北，左边东方，右边西方，太阳从东边升起，西边降落，所以才有左升右降，东升西降之说，臣民百姓必须遵守，口径一致。可见，中医是中国文化的一部分。
明升降更要明规律
经过上述分析，我们才明白，中医说的左升右降，其实是一种规定。并非人体真正的气机运行路线。人体气机有自己的运行规律，只要脾胃温热，消化好吸收好，气旺血足，该升的升，该降的自然就降了，这是非常自然的事情，是既定的自然运行规律，并非人力药物所能调控的。如果强行调控，就违逆了正气的运行规律，轻者病加，重者必死。因此，黄元御在讲左升右降的同时，也反复强调“不过中气变化耳”。参看《四圣心源》天人解，“水、火、金、木，是名四象。四象即阴阳之升降，阴阳即中气之浮沉。分而名之，则曰四象，合而言之，不过阴阳，分而言之，则曰阴阳，合而言之，不过中气所变化耳。”