灼口综合征中医辨证施治

灼口综合征是一种以口腔内烧灼样疼痛、口腔黏膜感觉异常为主要临床表现，且不伴有明显临床及病理损害的一组综合征。

本病好发于舌部，女性中较为多见，尤其是围绝经期及绝经后期的中老年女性的发病率更高。近年来，由于生活节奏逐步加快、心理问题逐年增多等原因，灼口综合征的发病率逐年攀升，特别是青壮年人群发病率的增加更为显著。由于本病病因复杂、发病机制不明，西医现在仍然缺乏特异有效的治疗方法。中医认为，“是主脾所生病者，舌本痛。”舌的各部位分属不同脏腑，并反映所属脏腑的病变。手少阴心经之别系舌本，足太阴脾经连舌本、散舌下，足厥阴肝经络舌本，足少阴肾经循喉夹舌本，足太阳膀胱经之经筋结于舌本，故各脏腑火热之邪，均可上攻舌络而致舌痛。所以，按照不同辨证来治疗本病，疗效满意。按临床特点可分为舌痛急证和舌痛缓证进行辨证施治。

1.舌痛急证  病程短，病势急，表现以刺痛、灼痛为主，并见心烦不寐，口干口苦，喜凉欲饮，心烦易怒，小便短赤，便秘或干，舌红脉数。治宜清热降火、凉血定痛。取生地黄30克，麦冬、连翘各15克，炒栀子、黄柏、知母、牡丹皮、川牛膝、石膏各10克，淡竹叶9克，黄连、升麻、甘草各6克，每日1剂，水煎分2～3次口服，服时将药汁在口腔内停留1~2分钟后慢慢咽下。30天为1疗程，一般应用2个疗程。

2.舌痛缓证  病程长，病势缓，表现以隐痛、麻痛为主，并见乏力纳差，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干不欲饮，潮热盗汗，舌淡暗少津有裂纹，少苔或剥苔。治宜益气活血、滋阴降火。取生黄芪、葛根各20克，太子参、玄参各15克，桔梗12克，麦冬、石斛、知母、红花、赤芍、白芍、川牛膝各10克，甘草6克，水煎温服，用法同上。

陈海/图

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