▲肝火的十种证型（下）

肝火的十种证型（下），建议收藏！

6、肝火扰心
症状：心烦不寐，口苦，舌糜，小便色赤，舌红，脉弦数。

证候分析：肝火扰心，心主神志，故心烦不寐；舌为心窍，心热上犯，故舌糜红赤。肝胆郁热故口苦，脉弦数为肝火内盛之征。

治法：清心泻肝
方药：黄连导赤汤加味

方义：用黄连导赤汤泻心火与小肠之火，丹皮、白芍凉血平肝，此乃实则泻其子之法。

7、肝火伤脾
肝为五脏之首，其为病必犯脾土，是侮其所胜。若肝火燔灼横肆，亦可伤脾，王孟英说：“肝木横肆，脾气伤残，土败而色外越之黄痿。”（《温热经纬》）
症状：泄泻，或热痢下重，大便色青，腿疼掀肿，小儿惊泻等。

证候分析：肝郁化火，火燔肆逆，脾土贼伤，故泄泻或热痢下重；青为肝之色，火为亢逆之邪，故大便色青，而腿疼掀肿；肝主惊，泄泻乃为脾病，故小儿易见惊泻等症。

治法：清肝扶脾
方药：清肝扶脾饮

方义：方中以川楝、胆草、山栀、黄柏以清泻肝胆三焦之火，苡仁、车前子扶脾驱湿，蚕沙化浊，钩藤平肝，共奏清肝扶脾之效。

8、肝火灼肾
肝肾为母子之脏，肝火下迫，劫灼伤肾，为子病及母。
症状：血与溺俱下，痛不可忍，心神烦乱，目赤口干，舌红苔黄，脉弦数。

证候分析：本证多见于血淋病中，因肝火下迫，动血伤肾，肾失闭藏，血热络伤，故血与溺俱下而痛不可忍；肝魂不宁，故心神烦乱；目赤口干，舌红苔黄，脉弦数，皆肝火之征。

治法：清肝滋肾
方药：清肝滋肾汤

方义：方中以大补阴丸滋阴泻肾火，川楝、胆草泻肝火，川连、莲心清心泻火，心肝肾同治；金钱草清热通淋。合方配伍，具有清肝滋肾之效。

9、肝火动血
症状：烦热胁痛，胀满动血，或咳血、呕血、吐血、衄血，或脘痛而有积气。舌红，苔黄，脉弦数。

证候分析：肝郁化火，火旺伤阴，是以烦热胁痛而胀；热扰肝血，肝血不藏，故见咳血、呕血、吐血、衄血等血证；木火横逆，顺乘阳明，则脘痛而有积气。舌红苔黄，脉弦数，为肝火之征。

治法：清肝平肝，凉血止血。
方药：化肝煎加减

肝热甚而目赤颧红者，可加羚羊角；若出血不止，可加小蓟、茜草、犀角。

方义：白芍敛阴以护肝；青、陈皮疏肝以利气；丹、栀凉血以清肝火，因气火煎熬津液成痰，故加土贝母解郁化痰；泽泻滋阴利水以协疏泄；又加生地、玄参养阴清热凉血；白茅根止血而治吐衄。

10、肝火下迫大肠
症状：下痢后重，腹痛里急，大便脓血，渴欲饮水，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉弦数。
证候分析：热性本急，湿性则缓，湿热下迫于肠，肝不疏泄，故便下脓血，里急后重，肛门灼热。舌红苔黄腻，脉弦数，皆肝经湿热之征。

治法：清肝燥湿，坚阴止痢。
方药：白头翁汤

方义：方以白头翁为君，为清肝凉血之专品，配黄连清湿热厚肠胃；黄柏泻下焦之火以坚阴；秦皮苦寒而清肝凉血。
本内容仅为用药科普常识，不能作为自行用药参考，用药需先辩证，不建议自己盲目试药，体质不同，用药也大不相同，建议在医生指导下用药。