当检查出甲状腺结节时,是定期随访还是穿刺活检呢?
甲状腺结节是十分常见的甲状腺相关疾病,它病情呈慢性持续性发展,一般情况下只要不是恶性结节,都不是什么太大的问题。所以,一旦发现患有甲状腺结节,确定结节的良恶性就显得尤为重要了。但甲状腺结节恶性概率很低,所以一般出现甲状腺微小结节时建议先观察,定期随访是很好的监测甲状腺结节的方式方法之一。那么当检查出甲状腺结节时,是定期随访还是穿刺活检呢?
当检查出甲状腺结节时,是定期随访还是穿刺活检
甲状腺结节绝大多数都是良性结节,恶性的比例不超过10%,所以在我国,一般小于一公分的甲状腺结节都不着急考虑穿刺活检,只要定期随访,随时观察,根据结节的发展情况再考虑后续的治疗。
但是临床上甲状腺结节的发病率很高,总会有很多不按常理“发展”的情况,所以,当出现以下几种情况时,就建议您马上进行穿刺活检:
彩超提示具有恶性的可能性;※颈部出现淋巴结节有异常情况;※具有甲状腺癌家族病史;※血清降钙素水平较高,提示具有髓样癌的可能性;甲状腺结节超声诊断后出现可疑恶性特征。
综上所述,发现甲状腺结节不用着急穿刺活检,而当出现甲状腺结节生长不典型情况,彩超下难以判断其良恶性时,为了保险起见最好还是选择穿刺活检,以此来确诊结节的良恶性。
讲到这里,我们再讲一讲什么是活体穿刺。活体穿刺就是在彩超的引导下,用一根针扎入甲状腺的结节里,取出一些组织细胞,放在显微镜下通过观察来确定结节的良恶性。它准确度可以达到95%以上,是很好的鉴别甲状腺结节良恶性的手段。
当然好的检查手段也伴有着一定的风险,尤其是甲状腺附近许多大的血管,在穿刺活检时就很有可能被误伤,是有一定的危险性的,再加上穿刺活检价格偏贵,且会对检查者带去疼痛,所以如非必要,没有一定要做穿刺活检的理由。
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