郁脉”细节要点以及调脉思路
“郁脉”细节要点以及调脉思路
导读
调脉我们首要要把脉调平,也就是调郁脉第一,临床上很常见郁脉,但是我们按郁脉的思路去调的时候,发现效果却不理想,到底是哪里出了问题呢?从这篇内容你会学的很多!当郁脉调不下去的时候,我们就要仔细鉴别下郁脉的细节。
临床上的郁脉是气机分布不平衡,形成的原因有以下几种:气实郁、水郁,阳亢郁,气虚郁,痰郁,寒郁。这几种脉要注意区别,因为这几个咋一摸脉都是感觉郁动,如果你不仔细体会,很容易都把他当成单纯的气实郁脉,然后枳壳白芍下去,发现却没有用,然后你就怀疑,觉得这脉药对应是不是没有用。下面我们来具体细说下每种脉的细微的区别,以及处理的思路。
郁脉分类以及区别要点
【一】气实郁
这样的脉是实脉,主要特点就是浮取,中取,沉取,你都感觉脉力强,顶手。这样的脉一般都容易伴随热像,我们处理方式就是理气,有瘀化瘀,有热清热。这类脉相对好处理。
还有种就是浮取不顶手,中沉取顶手的,这类也是气实郁脉,只是没有上一个严重,上一个浮取都郁动了,可能就有热像了。
【二】水郁脉
这样脉算是虚脉,因为无力运化水,所以导致水郁,这个脉咋一浮取摸的时候,感觉有点郁硬的感觉,中沉取的时候,没有顶手,也没有说很虚弱无力,感里面很稀,像装满水,也就是水脉。
这样的脉如果在寸脉上,我们可以用桂枝黄芪茯苓之类的思路,如果出现在关脉我们用白术,生姜,茯苓的思路,如果在尺脉补骨脂,附子,茯苓的思路,我主要说的是寒水。
【三】气虚郁
这类脉属于虚实夹杂,咋一浮取中取摸脉感觉有郁动,到是沉下去却是无力的,这类其实不算郁脉,因为便于区分我们给弄在一起说说,这类脉理气,加补虚的思路。比如白芍理气的同时配上补气的。
还有一种脉跳起来很急的感觉,但是脉却是无力的,这样的是气虚急动,我们要补气。
【四】阳亢郁
这样的脉是阴虚阳亢,导致气机浮郁在外,这样的脉的特点,首先寸脉容易过长,有些人的寸脉都到鱼际那了,这样的脉刚一摸就感觉郁动有力,有些还跳到皮肤表面上来,会有热感,但是这脉越是往里取的时候越弱,按到底部几乎就无力了。
这样的脉我们思路就是补阴液,收敛的思路,很多高血压的脉就是这样类型。
【五】痰郁
这类脉很多感冒咳嗽的人在寸脉有提现,一摸郁动,中取的时候感觉血液很黏稠,这个就是痰郁思路就是化痰。
这类脉可以是虚实夹杂,可以是实。如果实我们可以化痰理气清热配合,如果虚实夹杂,就补泄同时。
【六】寒郁
这个脉有寒凉感,而且郁动有力,寸脉桂枝,关脉干姜,吴茱萸,尺脉附子细辛等
总结
学习靠总结
调脉我们一定是以整为主,脉调不下去,我们就要去找出这个脉的来龙去脉,比如液虚的,左脉空弱,右脉郁动的,有时候你有补液加白芍,熟地补液你会发现病人吃了,肠胃会不舒服,而且还没有效果,那很有可能右脉的郁动是水郁,我们需要把水脉给解决掉,用白芍是没有用的,具体的我们在振荡交流圈细讲。
1.迷失的时候,选择更艰辛的那条路。
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