吴一龙新突破!肺癌可成慢性病
粤医宣 广东省人民医院 今天
不过近二十年来,肺癌治疗出现了最根本性的两种突破性疗法,就是靶向治疗和免疫治疗了。广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长、中国胸部肿瘤研究协作组主席吴一龙教授告诉大家,正因为新技术新疗法的不断进步,现在人们可以将肺癌看作是慢性病!
对于所有的患者和医生,首次治疗是最重要的。现在存在这样一个误区,在不确定某个药物对患者的获益疗效之前,就让患者尝试使用,这在精准医疗时代是非常糟糕的事情。因为这样的尝试有可能会影响甚至耽误之后治疗的效果,所以首次治疗很重要。
在首次治疗中,还存在另外一个误区,很多患者一旦被确诊为癌症后,就觉得应该马上进行治疗,这也是错误的理念。当你怀疑是癌症到开始治疗的时间,只要不超过一个月,对整个治疗的影响是不大的。医生需要在这一个月的时间里,给患者找到最适合的治疗方法,所以医生和患者都要注意不要轻易决定首次治疗的方式。
临床发现很多肺癌患者或家属,将免疫治疗当成“最后一根救命稻草”,往往是感觉已经没有救了,赶紧用免疫治疗试试。把肿瘤免疫治疗当成“最后一根救命稻草”,效果往往糟糕,就是因为身体状况非常差了,哪怕是免疫检查点抑制剂,也已经失去最佳时机了。
医学知识是非常复杂高深的,非医学专业的患者、家属在网络上学习到的内容都是非常浅显的,患者可以自主学习,但切不可擅自决定治疗方案,比如,患者在多个医生处就诊完后,自行比较各治疗方案后自己决定治疗方案,这样的做法是非常不可取的。因为医学具有不确定性,每个医生的方案有微小的差别,而这些微小的差别并不是原则性的问题,希望患者要谨记,一定要和医生进行充分沟通,遵循医生给出的治疗方案,决不可自行决定,以免耽误治疗。
未来的5到10年绝对是肿瘤学取得突飞猛进的一个时代,因为有非常多新的技术引进到医学之后,让我们对癌症的本质了解得越来越多,今天我们才找到8个基因靶点,分了8种类型,但预计未来一两年可以找到15个,就意味着有更多的人可以使用靶向治疗或者得到更长的生存期。我们对这个机制了解得很清楚之后,也完全可以找到克服耐药的方法,这是正在努力的方向。
免疫治疗方面,今天大家都说PD1是神药,但目前在免疫治疗方面已经在做很多新的研究,并提出要超越PD1、PDL1。因为人体的免疫系统太复杂了,我们目前了解得太少了,但是现在人们开始了解到越来越多它的机制,这样就能够研究出新办法。