神经性耳鸣效验方——天雄散

神经性耳鸣效验方

——天雄散

天雄散出自《金匮要略》，主治肾阳虚失精证，由天雄 三两（9g），白术 八两（24g），桂枝 六两（18g），龙骨 三两（9g）。上四味，杵为散，酒服半钱匕。日三服。不知，稍增之。

 案 例 

郭某，男，22岁，学生。自诉：近2年来经常耳鸣，尤其是情绪变化或学习紧张，则耳鸣加重，曾多次经中西医治疗，疗效不佳。刻诊：耳鸣，尤其是睡眠前耳鸣更甚，手足不温，遗精，全身恶寒，大便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉略弱。诊为肾阳虚失精证，其治当温暖肾阳固精，以天雄散加味：

天雄6g，白术12g，桂枝9g，龙骨12g，龟板18g，巴戟天12g，山茱萸18g，磁石30g。10剂，每日1剂，水煮2次分3服，其中将4剂药研为粉状，加少许醋与酒，拌均晾干，敷于肚脐上，用胶布固定，每天换药1次，内服药与外用药同时应用。

二诊：用药第5天耳鸣有所减轻，复以前方继续治疗。之后，累计服用前方约30余剂，外用药连续用50天左右，耳鸣解除。

 按 语 

耳鸣是临床中比较难治病证之一，审耳鸣证机一是肾阳虚不得上奉于耳，二是精气亏虚于下，三是寒气内盛，故其治以天雄散温肾阳，散寒气，固精气，加龟板以潜阳安神，巴戟天，山茱萸以温补肾阳固精，磁石以滋肾潜阳。方中诸药相互为用，以奏其效。

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【文章来源】：王付编著,经方学用解读[M].北京：人民军医出版社,2006.3