『常用方剂』固涩剂>固表止汗>玉屏风散(古代名方)

【组成】防风一两(6克),黄芪蜜炙,白术各二两(各12克)

【功用】益气固表止汗。

【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易于感冒。

【古籍论】本方证为卫气虚弱,不能固表所致。表虚腠理不密,容易被风

防风 邪所袭,卫虚失固,营阴不能内守,津液外泄,则自汗恶风。治疗适宜益气扶正,固表止汗。方中黄芪甘温,内可大补脾肺气,外可固表止汗,为君药。白术健脾益气,助黄芪加强益气固表的作用,为臣药。两药合用,使气旺表实,汗不外泄,邪也不易内侵。佐以防风走表祛风邪,合芪、术扶正为主,兼以祛邪。本方配伍特点在于:以补气固表药为主,配伍少量祛风解表品,使补中寓散。其中黄芪得防风,固表而不留邪;防风得黄芪,祛邪而不伤正,两者相畏而相使。对于表虚自汗,或体虚易于感冒的患者,用本方能益气固表,扶正祛邪。方名玉屏风,就是根据其功用有似御风的屏障,而又珍贵如玉之意得名的。

【点评】

1、本方是治疗表虚自汗的常用方剂。除自汗恶风外,以面色白,舌淡脉虚为证治要点。若外感自汗,阴虚盗汗,不宜应用。

2、若自汗较重,可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根,以加强固表止汗功效。

3、对于过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪的患者,以及肾小球肾炎容易伤风感冒而诱致病情反复的病人,均可加减药物服用。`

总之,本方与桂枝汤都可用于治表虚自汗,然本方证中的自汗属于卫气虚弱,腠理不固导致;桂枝汤证中的自汗,是因外感风寒,营卫不和而致。的以本方功专固表止汗,兼以祛风;而桂枝汤则以解肌发表,调和营卫取效。

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