麻醉医师谈无痛胃肠镜

随着医疗技术水平不断进步，麻醉药物在各类手术与检查中的安全性得到普遍提升，使用更为广泛。以无痛胃肠镜技术为例，其具有清晰度高、分辨率高、胃镜内检查无死角、无损伤、高诊断率等特点，整个过程胃镜检查只需20-30分钟，肠镜只需30至50分钟。检查和治疗后，患者一般只需休息10至30分钟左右即可回家。

全程无痛是如何做到的？

在无痛胃肠镜检查过程中，使用的麻醉药物为丙泊酚。检查前，患者需要建立静脉输液通路，通过静脉推注丙泊酚注射液，患者很快进入全身麻醉状态（无痛，意识消失，一定程度的肌肉松弛）。之后才开始内镜检查。同时还需要配合使用镇痛、镇静药。麻醉医生会根据患者的一般状况，身高，体重以及对麻药的反应等因素选择合适的用药和剂量，检查结束后又会迅速苏醒，感觉只是睡了一觉。

麻醉药有什么不良反应？

做多了人会不会变傻呢？

有些患者需要复查胃肠镜，会担心多次麻醉是否会影响智力。

麻醉药品的不良反应主要包括：

1.推药的地方有点疼：这个很常见，28%-90%的人会有，和刺激血管有关，一会儿就好了；

2.血压下降抑制呼吸：这个和药量、病人的具体情况有关系，很快就会恢复。因为有监护，医生会很快发现并且立刻处理。

3.极少发生过敏反应：推药后几分钟胸口出现发红，但只要是药都有可能发生过敏，有办法处理的；

4.极少出现肌肉抽动：也叫惊厥样反应，一般一会就好了，医生也有办法处理；

5.潜在的成瘾和滥用：因为睡得很香、做了一场美梦、睡完后很兴奋，所以就可能有人把它用来做坏事。但您又不是天天用这个，只是做个胃肠镜，不用担心；

6.醒来后有点不舒服：一般会有点头晕，像喝醉了酒，虽然不久会缓解，但也不能开车。少部分人会出现头痛、恶心呕吐、莫名兴奋。此时麻醉医生会帮助您尽快缓解这些不良反应。

这些常见的不良反应似乎都不影响脑子，更不影响智商。相反，麻醉还可能缓解紧张和刺激，保护脑子不受伤害。也许是因为您忘记了怎么做的胃肠镜、醒来后晕乎乎的，所以您以为自己变笨了。

广安门医院疼痛门诊

广安门医院疼痛门诊建立于1996年，在现代麻醉学的基础上吸收了中医内外、骨伤、神经、风湿免疫、肿瘤、康复等临床各学科理论和技术而逐步发展起来。科室本着为慢性疼痛患者提供安全、简单、有效的治疗目标，依托医院现有资源，整和疼痛技术，采用微创治疗为主的中西医综合治疗方法，突出中医特色和优势，治疗各种疾患引起的疼痛。

本文作者为广安门医院疼痛门诊主任医师 高寅秋