7种既能口服又可外用的药物
药品除了注射用制剂,还有口服制剂和外用制剂。口服制剂又分为处方药和非处方药,非处方药又分为甲类非处方药和乙类非处方药;外用制剂有膏剂、栓剂、乳膏剂等。一般口服制剂只用于内服,外用制剂只用于局部外涂,而有一类药品,既可以作为口服制剂,又能作为外用制剂,下面几种为笔者常见的品种。
01
风油精
【成分】薄荷脑、水杨酸甲酯、樟脑、桉油、丁香酚
【功能主治】消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
【用法用量】外用,涂擦于患处。口服,一次4~6滴,小儿酌减或遵医嘱。
【药物点评】针对头疼、头晕、晕车,可将风油精涂抹于太阳穴;针对于寒性腹痛,可将风油精几滴滴于肚脐(神阙穴)处,后用胶布覆盖;针对咽喉疼痛,可将4-6滴药液缓缓咽下,无需用水送服,一天5次。除了以上用法,风油精还可联合酒精减轻静脉穿刺患者的局部疼痛感,效果良好;去除皮肤上的胶布残余物,以及清除玻璃、塑料、不锈钢类物品上的不干胶标签等。对本品过敏者、孕妇和三岁以下儿童慎用;皮肤有烫伤、损伤及溃疡者禁用。
02
云南白药
【成分】三七、麝香、草乌等。
【功能主治】化瘀止血,活血止痛,解毒消肿。用于跌打损伤,瘀血肿痛,吐血,咳血,便血,痔血,崩漏下血,疮疡肿毒及软组织挫伤,闭合性骨折,支气管扩张及肺结核咳血,溃疡病出血,以及皮肤感染性疾病。
【用法用量】刀、枪、跌打诸伤,无论轻重,出血者用温开水送服;瘀血肿痛与未流血者用酒送服;妇科各症,用酒送服;但月经过多、红崩,用温水送服。毒疮初起,服0.25g,另取药粉,用酒调匀,敷患处,如已化脓,只需内服。其他内出血各症均可内服。口服,一次0.25~0.5g,一日4次(二岁至五岁按1/4剂量服用;五岁至十二岁按1/2剂量服用)。凡遇较重的跌打损伤可先服保险子1粒,轻伤及其他病症不必服。
【药物点评】该药为国家保密配方,针对跌打损伤效果极好,剂型较多,有散剂、胶囊剂、气雾剂、酊剂等,一般气雾剂、酊剂为外用制剂,胶囊剂为口服剂,散剂可内服、外用,假如想内服散剂,最好问店员拿取该剂型配置的塑料小白勺,以便进行药物剂量分量。说明书中所说保险子,为瓶内的红色药丸,胶囊剂一般在内包装正中央放置。服用该药一日内,忌食牛羊肉、蚕豆、鱼类及酸冷食物;对该药过敏者及孕妇忌用;有组织破损或感染者,外敷用药之前必须认真彻底清创、冲洗、消毒。
03
七厘散
【成分】血竭、乳香(制)、没药(制)、红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂。
【功能主治】化瘀消肿,止痛止血。用于跌打损伤,血瘀疼痛,外伤出血。
【用法用量】口服。一次2/3~1瓶(每瓶装1.5g),一日1~3次;外用。调敷患处。
【药物点评】七厘散的同名方剂计有九首,其中《同寿录》《良方集腋》记载者为医家常用方。具有瘀血能消、出血可止、开窍止痛之功卓著的特点,为伤科名方。过去一般规定每次用量为七厘(约0.21g),故称七厘散。现代药理研究表明,七厘散具有止血、止痛、抑菌、扩张血管、抗血栓等作用。除用于跌打损伤,还能用于很多方面,例如治疗痛经,可用温黄酒冲服七厘散两三克;治疗痔疮,可先用高锰酸钾溶液温洗患处,然后取七厘散3克与京万红痔疮膏5克混匀,涂于肛门痔疮患处,每晚涂药1次,连用2~4周。本方药性走窜,耗气堕胎,不可多服;孕妇忌服;方中含朱砂,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用;用药期间忌食辛辣及饮酒,避免重体力劳动。
04
龙血竭胶囊
【成分】龙血竭
【功能主治】活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口。
【用法用量】口服。一次4~6粒,一日三次;外用。取内容物适量,敷患处或用酒调敷患处。
【药物点评】龙血竭是我国的名贵药材,广西有着丰富的资源。用中药血竭,因为捣碎研末较麻烦,使用中成药龙血竭胶囊,方便很多。该药针对于脓疮久不收口效果极佳,除以上功效,临床有用龙血竭胶囊内容物,用碘伏调敷,治疗糖尿病足;用75%酒精调成糊状,治疗压疮、冻疮等。该产品主要用于浅表感染,深度创伤禁用;孕妇忌服。
05
新癀片
【成分】肿节风、三七、人工牛黄、猪胆粉、肖梵天花、珍珠层粉、水牛角浓缩粉、红曲、吲哚美辛。
【功能主治】清热解毒,活血化瘀,消肿止痛。用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛,牙痛,痹痛,胁痛,黄疸,无名肿毒等症。
【用法用量】口服,一次2~4片,一日3次;小儿酌减。外用,用冷开水调化,敷患处。
【药物点评】该药为中药加吲哚美辛组成的中西药复合制剂,吲哚美辛为常用非甾体抗炎药,具有非甾体抗炎药常有的致胃肠道溃疡等不良反应,有研究表明,该药中的中药成分对吲哚美辛的胃肠毒性有明显的减毒作用。笔者曾因右耳发炎肿胀,服用其他药物无效,尝试服用该药,效果极其显著,有其他患者反馈其针对牙疼,咽喉肿痛等效果也非常好。不过,作为中西药复合制剂,我们要特别注意其不良反应,该药不良反应病例报告主要分三大类,分别是过敏反应、消化系统反应和神经系统反应,轻微的不良反应,一般停药即消失。该药建议饭后服用;避免与其他药物联用;胃及十二指肠溃疡者,肾功能不全者及孕妇慎用;有消化道出血史者忌用。
06
片仔癀
【成分】牛黄、麝香、三七、蛇胆等。
【功能主治】清热解毒,凉血化瘀,消肿止痛。用于热毒血瘀所致痈疽疔疮,跌打损伤。
【用法用量】口服。每次0.6克,8岁以下儿童每次0.15克~0.3克,每日2~3次;外用研末用冷开水或食醋少许调匀涂在患处(溃疡者可在患处周围涂敷之)。每日数次,常保持湿润,或遵医嘱。
【药物点评】该药为国家一级中药保护品种,处方和工艺受国家绝密保护。临床应用广泛,主要集中在抗肿瘤、保肝、清热解毒抗炎等方面,笔者常见需饮酒应酬者购买服用,进行解酒保肝。目前市面上分为锭剂和胶囊剂,锭剂为传统剂型,质地较硬,使用时需要用研钵研碎,怕麻烦者可选用胶囊剂,不过胶囊剂的保质期比锭剂短。服药期间忌食辛辣、油腻食物;
该药含有麝香,孕妇忌服,月经期女性慎用。
07
康复新液
【成分】美洲大蠊干燥虫体提取物。
【功能主治】通利血脉,养阴生肌。内服:用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;以及阴虚肺痨,肺结核的辅助治疗。外用:用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之刨面。
【用法用量】口服,一次10ml,一日3次,或遵医嘱。外用,用医用纱布浸透药液后敷患处,感染创面先清创后再用本品冲洗,并用浸透本品的纱布填塞或敷用。
【药物点评】该药虽带有“新”字,但是在临床应用已有三十多年。美洲大蠊,俗称“蟑螂”,是地球上起源最早、生命力最顽强的昆虫类群之一,云南白族应用其治疗恶疮等有悠久的历史,具有药用价值广、不良反应低及资源丰富的特点。目前研究发现该药的主要成分有氨基酸类、多元醇类、核苷类、肽类等物质,创面修复是其在临床应用的主要作用,在抗肿瘤、治疗心力衰竭及免疫调节等方面的作用也日渐被关注。在使用该药前,应将创面先用生理盐水、双氧水或抗生素类药液清创消毒干净后再使用该药;可直接向创面滴用,再用医用纱布(应无菌)覆盖,也可将药液浸湿纱布敷用,根据患者病情决定;
以上只是部分既能口服又能外用的药品。除了说明书中明确说明口服、外用均可的药物,还有一些只标明口服,而我们也会拿来外用的药物,例如维生素E和鱼肝油,常有人取其软胶囊内油状物进行护肤等。药品的使用方式,最好严格遵循说明书,如若超说明书使用,可遵医嘱。
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