频发室性早搏二联律,不完全右束支传导阻滞..五苓散..刘渡舟

2.五苓散治杂症

茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五药组成。

病例2:刘某,男,58岁,1986年12月25日初诊。自述心悸怔忡,胸满气短,尿少而面浮足肿。近日症状有所加重,以致夜间气短难以平卧。患者主观认为由于体虚所致,而服用人参、黄芪等补药,非但无效,反增鼻衄。心电图提示:频发室性早搏呈二联律,不完全右束支传导阻滞。中医诊察:脉沉而结,舌苔水滑而欲流溢。刘渡舟先生曰:此证从脉、舌反映来看,属于心阳上虚,不能下温肾水,阳不化阴,气不化液,以致水邪横流,浩浩莫御而有滔天之势。夫心为君火,最畏水气刑克,故心悸、胸满气短等证,岂能免哉?观其小便不利与面足浮肿,知水气肆虐已非一日,而气化无权更为甚焉。刘渡舟先生疏:茯苓30克,桂枝12克,猪苓16克,泽泻16克,白术10克。此方共服6剂,患者于12月31日复诊。自诉药后尿量增多,肿势见消,胸满,心悸均有好转。唯觉少气体疲,心悸而有停跳之感,切其脉沉弱而结,唯舌苔水滑之状则大胜于前。刘渡舟先生书上方,另加红参10克,共服12剂,精神大振,诸症消失。心电图提示心脏大致正常。为巩固疗效,改用茯苓30克,桂枝、白术、炙甘草、红参各10克,连进10剂。随访一年半病未复发。

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