苁蓉独活散治疗强直性脊柱炎经验

组成：肉苁蓉，独活、附子、蜀椒，泽泻、黄芪，五味子、蒺藜、防风、苦杏仁、木香、干姜（炮）、牡蛎、赤石脂、黄芩、炙甘草、桂枝、桃仁、细辛、续断。

【按】强直性脊柱炎属于中医“痹证”的范畴，是一种慢性炎性反应性疾病，其病变主要累及骶髂关节及脊柱骨突关节，后期可导致脊强直畸形乃至产生严重的功能障碍，致残率较高，无特效治疗药物，给患者带来极大的痛苦，社会带来沉重的负担。中医认为该病的发病机制主要是肾督亏虚而阳气不足；或寒湿外邪侵害肾督所致。苁蓉独活散载于《圣济总录》卷五十一，为温补肾阳之方，临床用于治疗肾阳不足，失于温养，气血化生失常而致精薄、液冷之证。故本方立法辛热散寒，温补肾阳，方中用附子、桂枝、干姜、蜀椒、细辛、木香等，峻补下焦元阳，逐在里之寒湿，益火消阴；肉苁蓉、蒺藜，续断等补肝肾，填精髓，壮筋骨，调血脉；五味子益气补虚，滋肾生津；黄芪、甘草片补中益气，补五脏诸虚；泽泻泻肾经虚火，除膀胱之湿热；桃仁、苦杏仁润燥通便；黄芩上行泻肺火，下行泻膀胱之火，除湿热；牡蛎、赤石脂收敛固脱，养心益精。全方有补有泻，寒热互济，补而不滞。

【来源】王勤俭,王燕.苁蓉独活散联合温针灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(12):126-132.

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