苁蓉独活散治疗强直性脊柱炎经验

组成:肉苁蓉,独活、附子、蜀椒,泽泻、黄芪,五味子、蒺藜、防风、苦杏仁、木香、干姜(炮)、牡蛎、赤石脂、黄芩、炙甘草、桂枝、桃仁、细辛、续断。

【按】强直性脊柱炎属于中医“痹证”的范畴,是一种慢性炎性反应性疾病,其病变主要累及骶髂关节及脊柱骨突关节,后期可导致脊强直畸形乃至产生严重的功能障碍,致残率较高,无特效治疗药物,给患者带来极大的痛苦,社会带来沉重的负担。中医认为该病的发病机制主要是肾督亏虚而阳气不足;或寒湿外邪侵害肾督所致。苁蓉独活散载于《圣济总录》卷五十一,为温补肾阳之方,临床用于治疗肾阳不足,失于温养,气血化生失常而致精薄、液冷之证。故本方立法辛热散寒,温补肾阳,方中用附子、桂枝、干姜、蜀椒、细辛、木香等,峻补下焦元阳,逐在里之寒湿,益火消阴;肉苁蓉、蒺藜,续断等补肝肾,填精髓,壮筋骨,调血脉;五味子益气补虚,滋肾生津;黄芪、甘草片补中益气,补五脏诸虚;泽泻泻肾经虚火,除膀胱之湿热;桃仁、苦杏仁润燥通便;黄芩上行泻肺火,下行泻膀胱之火,除湿热;牡蛎、赤石脂收敛固脱,养心益精。全方有补有泻,寒热互济,补而不滞。

【来源】王勤俭,王燕.苁蓉独活散联合温针灸治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(12):126-132.

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