【一文终结】肩关节周围神经损伤
受累神经(根)
肩胛上神经
肌肉无力:冈上肌、冈下肌(上肢外旋)。
感觉改变:肩上部从锁骨到脊柱缘。
反射受累:无
损伤机制:肩胛切迹受压、肩胛骨前伸加水平内收、肩胛冈关节盂受压、直接打击、空间占位损伤(例如神经节)。
腋神经 (C5-C6后支)
肌肉无力:三角肌、小圆肌(臂外展)。
感觉改变:三角肌区城、肩关节前部疼痛。
反射受累:无
损伤机制:肱盂关节前方脱位或肱骨外科颈骨折、强力外展、手术治疗肩关节不稳定。
桡神经(C5-C6 、T1)
肌肉无力:肱三头肌、腕伸肌、指伸肌(肩、腕和手伸展)。
感觉改变:手背面
反射受累:肱三头肌
损伤机制:肱骨干骨折挤压。
胸长神经(C5-C6,C7)
肌肉无力:前锯肌(控制肩胛骨)。
损伤机制:直接打击、牵拉、胸壁内侧挤压(背部损伤)、肩上部重物作用、过度劳报。
肌皮神经(C5-C7)
肌肉无力:喙肱肌、肱二头肌、肱肌(屈肘)。
感觉改变:前臂外侧面
反射受累:肱二头肌
损伤机制:挤压、肌肉肥大、直接打击、骨折、脱位、手术。
副神经(C3-C4)
肌肉无力:斜方肌(肩上抬)。
感觉改变:肩下垂致臂丛神经综合征、肩部疼痛。
反射受累:无
损伤机制:直接打击、牵拉(肩下降颈转向对面)、活检。
肩胛下神经(C5-C6后支)
肌肉无力:肩胛下肌、大圆肌(内旋)。
感觉改变:无
反射受累:无
损伤机制:直接打击、牵拉。
肩胛背神经(C5)
肌肉无力:肩胛提肌、大菱形肌、小菱形肌(肩胛骨内收和上抬)。
感觉改变:无
反射受累:无
损伤机制:直接打击、牵拉。
胸外侧神经(C5-C6)
肌肉无力:胸大肌、胸小肌。
感觉改变:无
反射受累:无
损伤机制:直接打击。
胸背神经(C6-C7,C8)
肌肉无力:背阔肌。
感觉改变:无
反射受累:无
损伤机制:直接打击、挤压。
锁骨上神经
肌肉无力:无
感觉改变:锁骨轻度疼痛、肩关节上部感觉缺失。
反射受累:无
损伤机制:挤压。
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