胸锁关节功能障碍的耸肩试验

胸锁关节

一个双滑动关节，但实际上只有一个滑液腔。关节在锁骨的胸骨头，胸骨柄和第一肋软骨之间形成。

锁骨和胸骨柄之间通过关节盘相隔。在关节前.后有胸锁韧带加强固定关节。肋锁韧带从第一肋和肋软骨的连接处行向锁骨下面，从而进一步加强了支持作用。

胸锁关节疼痛

胸锁关节是疼痛源之一，这种疼痛常类似于心源性疼痛。胸锁关节易患关节炎。这个关节经常在加速/域速损伤或胸部顿挫伤时受外伤。严重外伤时，可发生关节半脱位或脱位。

过度和不当使用这个关节可导致急性胸锁关节炎，造成功能障碍。这个关节也可被原发性恶性肿瘤侵犯，如胸腺瘤，也可被转移性肿瘤侵袭。

耸肩试验

胸锁关节很少发生感染性疾病。体格检查时会发现，患者总是努力保持肩膀在中立位，以试图固定关节。

如果发生急性炎症，胸锁关节可表现为局部肿胀、发热，触碰时疼痛明显。通过主动伸展和收缩肩膀及抬高手臂可以复制出疼痛。

耸肩试验

瞩患者面对检查者站立，双侧肩部和上肢放松，放于中间位置。检查者将手放在患侧胸锁关节上(图124-2A),然后瞩患者快速耸起患侧肩部(图124-2B)。若患者在最大限度耸肩时出现弹响，则耸肩试验呈阳性。

文：银潇迪，吴婷婷

编辑：郭园园