鲍艳举六经辨证丨浅谈十大病机，重酌六经八纲

暑假已接近尾声，怀着一颗感恩之心，感谢鲍老师良苦用心，感激两位班长的辛苦劳动及同学们的学习交流。没有你们，我可能还在原地，从未前进。学习了鲍老师的六经体系，我觉得仿佛重生，打开了新世界的大门。收获满满，无法按捺住内心激动的心情！

自认为感受最深的是最近才学习的十大病机，关于十大病机，有些自己的体会。跟随鲍老师学习了十大病机，总结了其方证，气血津液阴阳寒热虚实都有涉及。

气滞用四逆散 、逍遥散 、越鞠丸；气虚用厚朴生姜半夏甘草人参汤 、四君子汤； 血瘀用桂枝茯苓丸 、血府逐瘀汤 、 抵挡汤；血虚用四物汤 、当归芍药散 、当归补血汤 、归脾汤；治痰用二陈汤 、温胆汤 、半夏白术天麻汤； 治饮当用小青龙汤 、苓桂术甘汤 、茯苓杏仁甘草汤 、小半夏汤；治水用五苓散 、五皮散 、 越婢加术汤、实脾饮 、真武汤 ；治湿用羌活胜湿汤 、平胃散；食积用保和丸 、枳实导滞散；津液虚用增液汤 、 益胃汤 、麦门冬汤；阳虚用理中汤 、四逆汤；阴虚用六味地黄丸 、麦门冬汤；实寒用麻黄汤 、葛根汤 、四逆汤 、吴茱萸汤。

老师说的对，我们的基本功得扎实 ， 这样开出方子自己心里才有底 ！但我想强调的是，专病专方很不可取。这只是针对某些病人，对于大部分人其实并不适用。每个人的病情不一，调理方案因此必须量身定做！

此十大病机突破了教材上的六淫以象为因的层次，直指证的根本矛盾（即气血阴阳和病理产物），回归到了中医的朴素概念。正是因为这种病机的还原，让十大病机在更高的层面上囊括了我们已知的病性，和六经（病位）相结合，构成了完备的辨证体系，让我们在辨证时有了坚实的依靠。高屋建瓴的辨证体系，具有极大的包容性，可以吸收其他医家的一方一法，更重要的是能给这些学到的方法在自己的辨证体系里找到位置，心中有数，临床上才能用活用好。总而言之，各种疑难杂症都离不开六经八纲的辩证！！！

殊不知，体系对于我们临床学习是非常重要的。有了体系我们只辨病机，不辨病，只要把握好病机，用六经的一套辨证体系，我们无所畏惧。来什么拿下什么！胆大心细是对我们医学生，或者作为医务工作者来说最重要的品质。全方面的考虑是最完美的诊治效果。但是当我们发现了自身的不足，一定要根据复诊患者的叙述，好好的总结经验教训，丢掉懒惰，丢掉拖拉，今日事今日毕。总结的东西对于临床很有指导意义，在我们接下来的看病过程中，应该尝试用新的观点，赋予其新的意义。说不定，修改的组方，比原方更有效。所以不断完善，不断充实自己，你一定会突破自己的！

希望大医路上有你有我。传承经典，造诣非凡。有了一定骨架，我相信我们每个人一定会让中医有血有肉。勤求古训，博彩众芳。师古而不泥于古，是对我们当代医家最高的要求。

作者丨      北京中医药大学东方学院

伤寒十班     李同同

审稿丨伤寒十班班长               王媛媛

编辑丨新媒体部                      刘   伦