【魏长春：常用效方百首】11-20
魏氏常用效方百首（二）
魏长春，字文耀(1898-1987年)，全国著名中医学家，主任中医师。历任浙江省第四届人民代表大会代表、浙江省第四届政治协商会议常务委员会委员，中华全国中医学会浙江分会顾问，浙江中医院副院长。
11
开摄汤
处方：生麻黄1克，桂枝1.5克，生白芍9克，炙草9克，干姜1.5克，五味子1克，细辛1克，姜半夏6克，化龙骨12克，生牡砺12克，附子3克，甘杞子9克。
用法：水煎服。
功效：解表寒，祛痰饮，温心肾，止咳喘。
主治：阳虚体质，高年体衰，素患支饮咳喘，新受外感，头汗心悸，烦躁，脉迟，舌质淡白之喘脱证。
此方定名为开摄汤，乃取古人所谓开太阳，摄少阴之义。由仲景小青龙加龙牡、熟地、附子、杞子而成。小青龙乃化寒饮，逐风寒治支饮咳喘之名方。今加附子温补心肾之阳，杞子滋补心肾之阴，王孟英称誉其为小复脉汤，熟地补肾阴养心血，龙牡宁心止烦敛汗，五药合奏培补心肾、纳气归根之功。全方为标本兼顾，心肺肾并治之剂。凡体实或新病者则非本方所宜。
12
三子贞元饮
处方：苏子9克，莱菔子9克，白芥子9克，大熟地15克，当归6克，炙甘草3克，地枯萝9克。
用法：水煎服。
功效：化痰下气平喘。
主治：适用于肺虚肾亏，痰湿内停，咳逆，气喘不得平卧，痰白而稠，胸闷，面浮，头晕，肢酸，舌淡红、苔薄白，脉细者。
本方由三子养亲汤合贞元饮加味而成。方中苏子降气平喘，白芥子温肺散寒，莱菔子消食下气，三子均有化痰作用；熟地温润补肾；当归治咳逆上气；炙甘草温中下气，能治脏伤咳嗽，合用则培本扶元；地枯萝宣肺利水，疏通三焦。若热咳咽干者，去白芥子加牛蒡子；若无食滞胸腹胀满之证，可去莱菔子；肾亏气短甚者，可加刀豆子、枸杞子；心悸失眠者，可加五味子。
13
三合散
处方：银柴胡9克，生白芍9克，枳壳3克，生甘草3克，北沙参9克，麦冬9克，五味子1.5克，桑白皮9克，地骨皮9克，生苡仁12克。
用法：水煎服。
功效：养阴清肺退蒸。
主治：适用于阴虚潮热，肺痨咳血，失眠，盗汗，头晕，脉细数，舌红、苔少者。
本方由四逆散、生脉散、泻白散组合变通而成。其中银柴胡善治骨蒸劳热；白芍调和肝脾；枳壳理气消胀；甘草和中；沙参、麦冬、五味子养气液；桑白皮、地骨皮清肺退虚热；苡仁和胃化湿。合之则养阴清热，其效更显。
14
虫蚧黑锡生脉散
处方：蛤蚧1对(去头足)，冬虫夏草9克，人参6克，麦冬9克，五味子3克，黑锡丹2克(吞)。
用法：前五药用水煎二汁，分送黑锡丹。
功效：补益心肾，纳气平喘。
主治：病久元神衰弱或患肺痨、肺痿、肺胀，突发咳喘不能平卧，心悸怔忡，自汗肢冷，尿少，面足浮肿，面容苍白，脉细促或沉弱，舌淡红。
按语
此为心肺肾并治之剂。蛤蚧咸平，长于补肺益肾，纳气定喘；冬虫夏草甘温，乃平补阴阳之品，能滋养肺肾，敛汗止血；黑锡丹(黑铅、硫黄合炒成珠，沉香、肉果、补骨脂、附子、广木香、肉桂、葫芦巴、小茴香、川楝子、巴戟肉、阳起石等组成。制法与药量从略。)功能镇纳阳气，定喘固脱；生脉散保肺复脉，益气生津，敛汗。若肺阴亏损者可再加入西洋参。症情缓解后可用党参替代人参，紫河车替代蛤蚧，续服数剂，巩固疗效。
15
玉竹养肺汤
处方：生玉竹15克，川石斛9克，生白扁豆12克，北沙参9克，茯苓12克，枇杷叶9克(刷去毛)，川贝母3克，炙甘草3克。
用法：水煎服。
功效：润肺止咳和中。
主治：内伤久病，肺阴亏损或肺痨，低热，干咳痰少，或夹有血丝，气短纳呆，脉滑舌红。
此方系据《薛生白医案》所载，再参合临床经验加味而成。其中玉竹、北沙参清润养肺；茯苓、白扁豆、炙甘草益气和中；杏仁宣肺下气；川贝润肺化痰；枇杷叶止咳下气；石斛养胃生津。全方以内伤久病，重在调和肺阴不足，药宜凉润为旨。若支饮咳嗽痰多者忌用此方。
16
三子香旋控涎汤
处方：苏子9克(包)，白芥子(包)6克，莱菔子6克，香附9克，旋覆花(包)9克，茯苓12克，生姜3片，生苡仁12克，控涎丹1.5克。
用法：前八味药用水煎二汁，分送控涎丹。
功效：化痰蠲饮，散结下气。
主治：悬饮或渗出性胸膜炎，胁肋胀痛，咳嗽气急，脉滑或沉弦，舌红苔白厚腻，形体如常者。
本方系三子养亲汤和《温病条辨》香附旋覆花汤加减而成。其中三子降气化痰消滞；香附、旋覆花理气通络；茯苓、苡仁健脾利水，治成饮之源。《三因方》控涎丹用甘遂、大戟、白芥子各等分，共研细末以神曲糊为丸，专治痰涎攻痛，水肿腹胀。李时珍曾谓：“痰涎为物，随气升降，无处不到，变证百出，此方乃治痰之本。痰之本水也，湿也，得气与火则结为痰。”故用以治悬饮屡建奇功，而其毒性则较十枣丸为小。
17
金铃桃蒌柴胡汤
处方：川楝子（金铃子）9克，桃仁15克，全瓜蒌15克，柴胡9克，黄芩6克，生白芍9克，姜.半夏9克，枳实6克，生大黄6克，大枣12枚，生姜3片。
用法：水煎服，生大黄须后下。
功效：理气化瘀，散结泻热。
主治：痰热瘀血结胸症，或胸膜炎症，胸痛按之加剧，心下满，大便闭，脉滑舌红苔黄或有发热，咳嗽、气急。
本方系仲景大柴胡汤加味。柴胡疏通胸胁气机；黄芩清解肺热；白芍缓急止痛；半夏消胸膈痰热；姜、枣调和营卫气血；枳实理气散结；大黄清泻积热；今复加川楝子理气止痛；桃仁活血祛瘀；全瓜蒌开胸隔化痰结，兼能止咳润下。
18
三七二黄汤
处方：参三七3克，生大黄12克，鲜生地30克。
用法：水煎服。
功效：凉血清热止血。
主治：肺胃热炽，咯血，呕血，远血，脉数，舌红或绛。
《内经》曰：“阳络伤则溢血”而络伤多因热灼所致。此方以大黄清热凉血泻下，使瘀热从下而泄，生地养阴凉血止血；参三七扶正化瘀止血；三味合用既止血又养血，既清热又化瘀，能标本兼顾，无留瘀之弊。对呼吸道、上消化道出血有良好的效果。
19
黑锡苏合散
处方：局方黑锡丹3克，苏合香丸3克。
用法：用开水送服。
功效：温通心阳，补肾纳气。
主治：心悸胸闷气短，四肢厥冷，头昏欲仆，头汗淋漓，脉象细数，舌淡或微紫。
黑锡丹善治下虚上实，肾阳衰微，胸闷气喘之症。苏合香丸(用苏合香、乳香、冰片、青木香、白术、檀香、丁香、辰砂、沉香、香附、犀角、荜芨、安息香、麝香、诃子等药合成)能开达胸阳，治疗中忤，卒暴心痛，惊痫等症，丹、丸合用，既镇纳，又开达，心肾并治，开阖既济，乃中医急救之良方。
20
茯苓四逆合瓜蒌薤白半夏汤加味
处方：茯苓18克，人参6克或党参15克，附子6克，炙甘草6克，干姜3克，瓜蒌皮仁各15克，薤白9克，姜半夏9克，川芍6克，郁金12克，丹参15克。
用法：水煎服。
功效：益气通阳，活血化痰。
主治：胸痹或冠心病，心悸，胸闷胸痛，气短自汗，恶心厌食，肢端不温，面色萎黄虚浮，脉沉弱或涩，舌淡苔白。
《伤寒论》茯苓四逆汤，除用姜附草温阳救逆外，又用人参益气生津固脱，茯苓和中安神。对心肾阳虚，气阴不足之证颇有效验。魏老常用此方合生脉散、二陈汤等治疗急性胃炎、肠炎失水虚脱；合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心。从临床所见冠心病患者常用胸闷胸痛，气短，此为胸阳不展，气滞血瘀痰阻之象，故除益气通阳外，复加瓜蒌，薤白行气宣痹散结，半夏化痰燥湿；川芍、丹参活血化瘀；郁金开闭止痛。