一种极容易与再障相互混淆的疾病，确诊必须骨穿吗？

再生障碍性贫血属于病发骨髓造血衰竭的血液系统性疾病，此病分为先天性和后天获得性再障，先天性再障主要是某些基因缺陷引起的；获得性再障可能的病因包含物理因素、化学因素、生物因素等。在明确疾病过程中有两个问题常提及到，下文进行相关解析。

①一种极容易与再障相互混淆的疾病

这里指的是骨髓增生异常综合征（特别是病态造血，极容易与再障相互混淆），这是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病转化。

此外对于急性白血病的鉴别也需要多留一个心眼，此病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖，蓄积于骨髓并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。在临床上也跟再障造血衰竭的表现比较相似。

②确诊必须骨穿吗？

再障为一种相对比较严重的血液系统疾病，需要长期规范治疗，方能取得一定疗效。但由于诊断缺乏“金标准”，初次诊断时一定需要排除其他疾病，因此首诊时的检查需要全面、仔细，故而抽血及检查项目较多。

骨髓检查不仅有利于全面了解骨髓造血情况，而且在除外急性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病方面也是必须的。