大青龙汤方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析大青龙汤方证，弄懂仲景本意，学好用活大青龙汤。
【大青龙汤方】
麻黄去节，六两（18ｇ）桂枝去皮，二两（6ｇ）甘草炙，二两（6ｇ）杏仁去皮尖，四十枚（7ｇ）生姜切，三两（9ｇ）大枣擘，十枚 石膏碎，如鸡子大（45ｇ）。
【大青龙汤速记】
麻黄汤中膏姜枣。
【大青龙汤方证】
太阳伤寒兼肺（胃）蕴热证。
【方证研究】
风寒侵袭营卫，营卫与风寒相搏，则发热；卫气积力抗邪而不能固护于外，则恶风寒；风寒侵袭而壅滞经气经脉，则身疼痛；风寒侵袭，腠理闭塞，则无汗；郁热内生，上扰心神，则烦躁；郁热侵袭于肺，肺气不降，则咳嗽，或气喘；郁热损伤阴津，则口渴；苔白或兼薄黄，脉浮紧为表寒里热之征。其治当解表清里，然则表邪得散，里热得清，病为向愈。
方中重用麻黄解表散风寒，发汗透达玄府腠理。石膏量大力专清泻蕴热。桂枝解表散寒，温达营卫。杏仁肃降肺气，止咳平喘。生姜解表宣肺，散寒和中。甘草、大枣，益气和中，以助汗源。
方药配合特点：散寒药与清热药相配，寒热并治，各奏其功；祛邪药与益气药相配，顾护胃气以抗邪。
【辨证要点】
(1)以发热恶寒，或肢节烦疼为基本要点。
(2)以无汗、急躁不安为审证要点。
(3)以舌淡苔薄、脉浮紧为鉴别要点。
(4)可能有心烦，头痛，身痛，腰痛。
(5)发作或加重或缓解大多在上午9时至下午3时之间。
(6) 病变证机:在表是卫闭营郁，或在里是邪热内蕴。
以上6个方面，其中病变证机是辨证求机的必备条件，前3项中只要具备2项，即可得出正确诊断结论，至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现，只可作为辨证中的参考，而不作为辨证中的必备条件，然后即可用大青龙汤。支气管肺炎、渗出性胸膜炎、不明原因性水肿、荨麻疹、风疹、皮肤过敏性丘疹、风湿性肌肉关节疼痛、急性肾炎等病证而见上述证机者，均可以本方加减治疗。。
【煎服方法】
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。取微似汗，汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。。
【方药功用】
麻黄解表散风寒，发汗透达玄府腠理。石膏量大力专清泻蕴热。桂枝解表散寒，温达营卫。杏仁肃降肺气，止咳平喘。生姜解表宣肺，散寒和中。甘草、大枣，益气和中，以助汗源。
【仲景大青龙汤基本方证】
38、太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。若脉微弱。汗出恶风者。不可服之。服之则厥逆。筋惕肉瞤。此为逆也。
39、伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无少阴证者。大青龙汤发之。
金匮要略12 痰饮咳嗽
23、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。