哪些人易得胆囊癌？如何预防？

摘要：谈胆囊癌的高危对象、筛查、预防策略

作者：王伯军 宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师

一、胆囊癌高危对象

1.慢性结石性胆囊炎患者（结石越大风险越高）；

2.长有胆囊息肉（直径超过1厘米，特别是单发、宽蒂息肉）者；

3.瓷化胆囊或胆囊萎缩者；

4.胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者；

5.胆囊腺肌症患者；

6.慢性伤寒感染人群；

7.原发性硬化性胆管炎人群；

8.炎症性肠病人群；

9.合并糖尿病人群。

二、胆囊癌筛查建议

1.高危人群：建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查；

2.一般人群：建议每年行血清CEA、CA199和肝胆B超检查，尤其是女性。

三、胆囊癌预防策略

1.超过1厘米的胆囊息肉、超过1厘米的胆囊腺肌病患者，建议限期行胆囊切除术；

2.有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊以及小于1厘米的胆囊腺肌症病患者，建议尽早行胆囊切除术。

3.按照筛查建议进行定期体检。