原发性胆汁反流性胃炎与感染幽门螺旋杆菌的相关性分析及其中医证型分布规律

目的：通过对原发性胆汁反流性胃炎患者的临床表现进行中医临床分型、胃镜检查及快速尿素酶试验检测是否感染幽门螺旋杆菌，观察原发性胆汁反流性胃炎的中医临床证型的分布规律，探索原发性胆汁反流性胃炎与幽门螺旋杆菌感染的相关性，丰富中西医辨证治疗的内容，以更好的指导临床治疗用药。 方法：符合纳入标准的患者进行胃镜检查及快速尿素酶试验，根据内镜下所见，将所有患者分为反流组和无反流组。根据快速尿素酶试验结果，统计反流组及无反流组两组幽门螺旋杆菌感染的阳性率，统计分析胆汁反流与幽门螺旋杆菌感染的相关性。根据患者的临床表现将其分为肝胃不和、肝胃郁热、湿热中阻、瘀血阻络、脾胃虚弱、胃阴不足六型，统计分析其临床中医证型分布规律。1.利用T检验观察两组在临床表现方面差异性；2.运用Speaman等级分析患者HP感染和胆汁反流内镜下分度的相关性3.利用卡方检验、Speaman等级分析中医证型与内镜下分度及病程长短的相关性。 结果：实验组与对照组的比较有显著性差异(P<0.01)，证明胆汁反流一定程度上抑制了胃内HP的感染和致病；内镜下胆汁反流程度与HP感染具有统计学差异，说明随着胆汁反流程度的加重，胃内HP感染进一步减轻。中医证型中：内镜下分度较轻的多为实证，虚证的内镜下分度较重；从病程与中医证型的关系分析，病程短者多表现为实证、热证，病程长者多表现出虚证。

结论：胆汁对胃内HP感染具有一定的抑制作用，反流越重，HP感染越轻；中医各证型与HP感染无明显相关性，原发性胆汁反流性胃炎以实证热证居多。...