经方临床医案练习【第1337期】
今日练习
吕某，女性，18岁。
因高热住院治疗，半月热仍不退，用激素治疗热追亦不明显。每天体温在38-39℃，症见身热、自汗、盗汗、恶心、食入即吐，舌苔白，脉细数。
上期原医案
刘某，女性，19岁。
2个月来耳鸣耳聋，鸣甚则头眩，舌苔白，脉沉细。
处方：桂枝10g，茯苓18g，苍术10g，炙甘草6g。
上药连服8剂，耳聋好转，头已不晕，耳鸣大有好转。原方增桂枝为12g，茯苓为24g，又服6剂痊愈。
按语
脉沉细，舌苔白，里饮。耳鸣耳聋，鸣甚则头眩，太阳中风表不解，津虚水气上逆。此属表不解水饮上犯，为苓桂术甘汤方证。
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《伤寒论》第67条：伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》：夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。
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