（中医杂谈）中医如何诊治高血压

蓝月提示：

书到用时方恨少

病来突如大山倒

求治好比抱佛脚

追问病根何处找

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仲景之所以著书名为《伤寒论》，他所重视的也就是这个“寒”字。而治病之法，也需以祛寒为主。寒邪自外而入，邪之来路也即邪之去路，所以治诸寒证需重视培养阳气以祛除寒邪。

　　对于高血压病来说，医生能做的非常少，只能帮助病人适当缓解高血压症状，但真正治本的却是病人自己。本文董洪涛老师讲述中医如何诊治高血压，言简意明，给予人以启迪。

　　一、高血压形成的原因

　　病多生于寒

　　仲景之所以著书名为《伤寒论》，他所重视的也就是这个“寒”字。而治病之法，也需以祛寒为主。寒邪自外而入，邪之来路也即邪之去路，所以治诸寒证需重视培养阳气以祛除寒邪。我临床所见，感冒是受寒，脏腑病也多因于寒，推之，肿瘤、高血压、心脑血管病等慢性病证也与寒邪内客相关。

　　凡所瘀滞，皆属阳虚

　　凡身体有一处阳气不到，即在此处出现阴浊凝聚。阴聚则伤阳，导致阳气更虚。所谓阴浊，包括瘀血、痰饮、水湿等都是。大病如各种肿瘤、风湿性关节炎、高血压、糖尿病等皆缘由于此。因此若能阳气温通，则阴凝自散。通阳之法众多，或汤药扶阳，或开表散邪，或刺络放血，或艾灸宣阳。

　　二、高血压的症候

　　1.耳垂冠心病沟

　　正常人的耳垂一般是平洁光滑的，若耳垂出现一条斜线或皱痕，从耳屏间切迹向外伸展到耳垂边缘，这可能是冠心病、心肌梗死、高血压、动脉硬化、高血脂症等疾病的征兆。有人称此线为冠心病沟、脑动脉硬化耳褶征等。如果能掌握这一特征，就可提前发现疾病，及时治疗，从而增加康复的机会，并预防意外发生。

　　2.大椎穴处肌肉隆起

　　临床观察一些病人，其后项大椎穴处肌肉隆起如小山丘，或有压痛或无压痛，且多见于高血压、头晕、中风等病人。大椎为手足三阳经与督脉之会，人身所有阳经在此处交汇成一大穴，阳气从大椎可上达巅顶。若此穴滞塞，阳气不畅，清阳不能上升，浊阴不能下降，则成上实下虚诸证。必针之灸之，泄其滞，通其路。

　　3.男性高发

　　临床上可以明显观察到，男人远较女人多见高血压、中风、高血脂等症。我分析其原因，排除应酬饮食原因之外，亦可能在于女人有月经。女人借天地之力，每月排血一次，趁机排出体内的瘀血痰浊。这样无异于清洗了体内的瘀毒，而且是有规律地清洗。如此可以保证女人的身体不至于出现瘀滞不通的病理情况。

　　三、高血压与中风

　　一代医杰徐嗣伯认为，风眩之病起于心气不定，胸上蓄实，因此有高风面热之症。此即现代高血压病所出现的面热瞀眩及中风初期的风火僭张证。此论发千古之秘，惜未引起历代医家重视。今人治高血压多在重镇潜阳及活血化瘀上打算，而不识其证本质在于风。痰热相感而动风，风心相乱则闷瞀，徐氏主张用续命汤。

　　高血压保健——敛降相火

　　当前高血压、中风等脑血管病越来越多发，吃降压药也不能完全预防中风。高血压患者当敛降相火，平时可自己保健：

　　1.常掐后脚跟的大筋以及其两旁的太溪和昆仑穴，能引火下行；

　　2.点按风池、百会可祛风醒脑；

　　3.用双手十指梳头，自前而后，可促进头部气血运行。

　　诸法合用，既有降压之效，又有助于预防中风的发生。

　　今日诊治一中风患者，自述半年前晚上吃饭时突然上肢无力，不能用筷子。患者素有高血压，但家人都过于忽视，也不了解中风先兆，未能及时救治。

　　中风预兆

　　中风往往都有预兆，平时血压偏高的人一旦出现以下不适：

　　突发面部或上下肢无力或麻木；

　　突然讲话不清楚，或理解力下降；

　　突然眼睛视物模糊；

　　突发头晕或眼眩，感觉身体不平衡，或行走困难；

　　突发头痛，痛甚如裂等

　　需引起足够重视，速速就医，以免耽误病情。平时当注意养生，用中药或针灸调理都有预防效果。

　　如果病人血压升高，但其脉虚弱无力。此属虚证，以补为主，不可可妄泻，以防伤正。但据中医脉证用药针灸，不必硬套西医的高血压理论。如果硬要服药降压，恐怕会导致脑血管意外，即中医之中风。西医认为高血压需服降压药，否则易致中风。但对于此类病人，服降压药反而易致中风。此又不可不知。

　　四、从高血压看中西医学

　　身体不舒服了，一定要找西医确诊吗？——大可不必。西医确诊的目的是帮助病人康复，但中医辨证论治也照样可以让病人更好地康复。

　　比如，头晕目眩，西医确诊为高血压，于是让病人服降压药，一直服到死为止；中医面对这样的症状会综合舌脉分析，以辨明体质与病证，对证用方施药，往往可以使症状彻底消失。

　　对于高血压病来说，医生能做的非常少，只能帮助病人适当缓解高血压症状，但真正治本的却是病人自己。现实的情况却正好相反，病人自己不知养生，肆意妄为，拼命折腾自己的身体，却要求医生治病。而医生只让病人吃降压药片，天天吃，天天降，到死方休。这样皆大欢喜：药商赚了钱，病人满意，医生也开心。

　　有网友不理解中医，反问我：有用中医治好高血压的吗？我的回答是肯定的。中医不但可以即时降压，还可以治本，让病人彻底康复。

　　临床上这样的病例多不可胜数，又有什么值得怀疑的呢？我倒是奇怪，用药片降血压，天天吃药，到死都没有治愈高血压，如此治法与骗人何异！却居然是主流医学，令人十分不解。

　　多年的西化教育，让不少人迷失了。认为感冒要一周治好才是科学，肿瘤手术切除再加放化疗是科学，疼痛要用吗啡是科学，高血压、高血脂、高血糖终生服药是科学。

　　而不知道感冒可以一天治愈，肿瘤不一定需要手术加放化疗，疼痛也可用针刺见效，三高症可从根本上治愈。当科学逐渐成了迷信，科学也不靠谱了。

　　为什么血压会升高？

　　高血压病人如果血压不是非常高，我的观点是尽量不要吃降压药。因为降压药是与人的生命相对抗。今天血压升高，用西药降下来了，明天又升高，又降压。如此反复循环，日日降压，不死不休。

　　其实为什么血压会升高？中医认为是体内有所阻滞。不消除这种病理阻滞，而只是一味地降压，永远也不可能治愈高血压。

　　在应激状态下，为了保证上半身的血液供应，机体会自动调整血压，使血压升高。而大多数的高血压病即是机体处于应激状态的自然反应。

　　因此，治高血压绝不能拼命降压，只盯着血压计的指标，这是治标不治本，如此治疗无异于雕影琢月，举火焚天，又有何用。缓解机体的应激状态，扶足元气，如此才是治本之道。

　　五、中医治疗高血压

　　有人问：中医能否治愈高血压？若能治愈，需要多久？各种慢性病症能否治愈，受许多因素影响。

　　一则病人要配合治疗，坚持正确的生活习惯，积极养生保健，另外，亦需保持积极、开朗、向上的心态，并远离怨恨恼怒烦等五毒侵扰。再者，明医亦属必需。若病人积极配合，明医用心施治，即使大病重病亦可向愈。

　　中医汤药治疗高血压

　　如何根治高血压？中医完全有办法。临床所见中医的疗效相当不错。短期服汤药或针灸治疗之后，即可彻底停用西药。

　　关键是要找到引起高血压病理阻滞的部位，每个人都有所不同。一般来说，多与痰浊、血瘀、郁火等有关，阻滞的经络多在太阳经、阳明经或少阳经，部分病人亦有足三阴经阻滞。辨证用方多可速效。

　　朋友父亲因高血压而突然中风，症见眩晕、左侧肢体活动略差，伴周身多处动脉粥样硬化。诊脉辨证，处以小续命汤、张大昌朱雀汤加味，以及水蛭三七散。

　　病人以此三方交替服药数月，诸多不适皆霍然若失。自述越服越舒畅，就一直不停地服了下去。一般来说我主张效必更方。但若病重药轻，缓缓图攻，亦可久服。

　　高血压针灸医案

　　针灸医案。一男病人，久年高血压，伴有心慌胸闷。年高体弱，心虚血瘀。为针神门、内关、大陵以养心，足三里与丰隆以通降阳明之滞。配合用下三皇扶正固本，兼有化瘀理血之功。太冲理心气、平肝阳。诸穴交替针治十数次，竟然诸症全消。今日病人复诊，说已经近一年未见复发，且已完全停服西药。

　　高血压针灸治疗效果极佳。对于尺脉沉而无力者，我衡喜针双侧下三皇，配合印堂、百会，有明显降压效果，且持续时间较久。若脉浮滑大者，即针泻丰隆、太冲、飞扬、足三里、昆仑诸穴，血压可即时下降。亦可针曲池以清利头目，缓解高血压所致诸头目不适。

　　预防之道，则需灸关元、肾俞、足三里诸穴，以固根本。

　　高血压针百会、印堂、风池、曲池、足三里，血压立降。

　　今日来诊一女病人，高血压，头内热哄哄感觉。其脉弦甚。此为木郁，当急泻木之实。针百会、前顶、后顶以降木火于上，足三里、太冲引火下行。

　　针入一分钟许，病人自述头部有清凉感，渐觉头内冰冰凉，极是清爽。有时针刺确有不可思议之功。多年来我几乎每天都在从事临床工作，但仍时常被针灸的疗效所震憾。

　　足阳明经治疗高血压

　　某化学博士，左心区有一点压迫感，数月，曾检查心电图未见异常，服西药无效。检查其局部有一点压痛。其痛在足阳明经，循经针足三里穴而左胸痛立消。后来治疗高血压，竟然从此未再出现左心区不适。针百会、丰隆、内关，并在膈俞埋针，一诊后高血压即大有好转，连续治疗数次，高血压亦未再发作。

　　太阳经治疗高血压

　　男，高血压四年，未见任何不适，其脉滑大，舌下瘀滞。沿督脉以及两侧太阳经刮痧，并在出痧明显处挑刺出血，再用罐拔出瘀血，以活血祛滞，并透上浮之火。

　　并用一寸长针在两侧膈俞穴平刺，针尖向内，用胶布粘住，保留一天。此法治疗效果很好，高血压渐趋稳定。膈俞穴埋针可迅速降低血压，其效非常。

　　膈俞穴埋针治疗高血压

　　若血压偏高，我常在膈俞穴埋针：用一寸细针，沿皮向脊柱方向斜刺，要求无任何不适，即可用胶布固定。

　　再针百会、丰隆、足三里诸穴，则既可收即时降压效果，又能稳定血压，保持疗效。我治高血压，衡先诊脉，再针刺。针入再诊，脉浮大者多可迅速改善。针刺之功，效在顷刻，称之为桴鼓相应，亦毫不为过。

　　气压偏低，脑部气血不畅所致高血压

　　一女病人偏头痛，每天气变化即发作。自述20年前自意大利来到因斯布鲁克居住即开始发作。伴高血压、颈肩肌肉疼痛。此地势使然也。

　　本此属于阿尔卑斯山区，气压偏低，脑部气血不畅而患病。针百会、印堂、灵骨、大白、三叉三、然谷、公孙、太白，配合推拿颈肩部，半年凡16诊而诸症次第皆愈，已停服降压药。

　　老年高血压

　　我曾在奥地利诊治过一老年患者，患高血压多年，服西药仍血压高。诊其脉属高年肾虚，相火上浮，因取下三皇、百会、足三里、太冲诸穴，连续治疗数次，病人十分高兴，说针刺降压效果明显，且血压更稳定。并说过几天就是他与老伴的金婚纪念日，这是我送给他的最好的金婚礼物！

　　六、几个治疗高血压的验方

　　1.柳枝煎水内服，引火下行

　　柳树得木气而春天发芽，木气升发，柳枝却向下而垂。从中医来看，柳枝得木气疏泄之性，却具敛降之力，此为取类比象思维。因此，柳枝能疏泻木气，清降肝火。高血压多属木火偏浮，引起上实下虚。

　　可考虑用柳枝煎水内服，能引火下行。一般要趁柳枝刚发绿尚未长芽时，其中所蕴木气最为饱满，且降压效果更好。清明之前未发芽的柳枝有祛风利尿降浊清火之功，既可治高血压，又治风肿尿闭。

　　而发芽后即成柳芽，得木之敷和之气，能助肝之疏泄。或食用，或泡茶，皆好。在未开花絮之前采摘，晒干，同绿茶一起用开水冲泡，观之清香，饮之可口，颇有益于健康。此茶清泻肝火，消肿止痛，可防治黄肿病，又能治诸筋骨疼痛。

　　2.莱菔子重用治疗高血压

　　莱菔子即萝卜种，此药能升能降，生用则性升，可致呕逆；炒熟则降浊，能排痰气。李可老中医认为，此药生熟各半混用，服后上则频频打嗝，下则腹中雷鸣，频转矢气，此即气机旋转、激荡之明证，古人谓其去痰有推墙倒壁之功。

　　我治疗痰浊壅滞、阳明不降引起的高血压，常重用至30-50克，炒捣，煎服，有良效。治病时，可根据病人的需要选择合适的方法。

　　3.药枕方降血压

　　比如，高血压一般可服药或针灸，但有的病人不愿吃药，也不想打针，可用药枕方，亦有良效。野菊花、淡竹叶、冬桑叶、莱菔子、黄芩、白芍、川芎、蔓荆子、勾藤、蚕沙、酸枣仁各50克。上药切碎，制成药枕，可代替日常睡枕使用。平时经常翻晒，以利药枕气味散发。

　　4.三子降浊通下

　　春节过完了，一肚子油腻也需要清理一下才好。提供一个小方：白芥子，苏子，莱服子，柏子仁，杏仁各100克，一付，上药混合，略炒香，共研极细末，每次十克，日两次，温水冲服。此方有化痰攻块，降浊通下之功。常服之，有助健康，不仅有助于养生，且于高血压、高血脂、心血管病人亦极有好处。

　　5.葛根代茶饮常服

　　有人问，高血压、高血脂、高血糖以及心血管病越来越高发，对于此类病症有什么饮食调理建议？除适当运动、饮食清淡、保持心情舒畅之外，我推荐此类病患都可常服葛根。可以用葛根泡酒服，不能喝酒的则可以用葛根代茶饮，或者，葛根打粉冲服亦好。葛根清降体内脂浊，是养生佳品。

　　七、高血压的预防、养生与保健

　　1.节制饮食起居

　　患了高血压，怎么办？我的观点是，赶紧自我分析以前所有错误的生活、饮食、行为习惯，特别是过食生冷而伤阳、体胖少动而瘀滞、滥用药物而乱真、起居失常而损正。

　　过劳疲累而耗精，找到了就马上改正，这是治愈高血压的根本保证。再配合正确的治疗，以汤药、针刺、艾灸、刺络、导引推拿等调之，多可治愈。

　　2.忌食动风之物

　　凡动脉硬化、高血压及中风之症都属于风证，因此都需忌食动风之物。但按南北朝医家徐嗣伯的说法，此证当忌食十二属相的肉：鼠、牛、虎、兔、龙、蛇、马、羊、猴、鸡、狗、猪肉。

　　风眩之证需忌食肉类，因为一切肉的浓汁，都易引起痰浊内生，阻滞气机，风痰相乱，使血压增高，发生头痛、眩晕、耳鸣等症。且鸡得巽卦，最能助风。

　　凡体内有风所致诸病，皆需忌鸡。如风郁而不畅则为焦虑抑郁，风浮于表则为皮肤诸症，风肆虐于上则为中风头晕，风行于五脏六腑之间则为脏腑诸风。人生于天地之间，与天地自然之气机相通，若欲长寿无病，皆需顺应天地变化规律。万物的五行属性及其生克制化即属天地之道，不可不知。

　　3.晚间节食、重视通便排浊

　　八十年代以前，糖尿病、心脏病等都是富贵病，并不常见。但随着经济发展，吃得饱了，病却也多了。尤其是高血糖、高血脂、中风、高血压、肿瘤等大病越来越普遍。

　　我们重视养生，首先要从调节饮食开始。不要总想着把所有的食物都塞进嘴里，有时饿着反而比过饱好。特别是晚上适当少吃点，可以让自己更健康。

　　便秘则肠中毒素内返，燥津伤正，为诸病之源。现代多见之各种肿瘤、高血压、中风、高血脂等多与便秘相关。

　　若患有慢性腹泻，虽然非常不舒服，但也有好处。至少可以保证排浊通畅，体内不会过多地瘀滞湿毒、水饮、痰浊等病理产物，因此，发作高血脂、高血压、中风等病的机率大减。对于正常人来说，每日三餐进食，亦需保证每天至少一次大便，这非常重要。

　　若久患便秘，浊毒留滞体内，久而必成大患，需及时调理。当前，我们普遍存在着吃进去的过多，而排浊却不畅的问题。随之高发高血脂、高血糖、高血压及心血病疾病，因此，重视排浊对于恢复健康意义重大。

　　排浊的思路与方法很多，且根据每个病人的体质而各有不同。比如：湿盛者当健脾利湿；痰饮则需化痰逐饮；中焦燥实直需泻下阳明。故需辨人辨证选方，效果更佳。

　　4.萝卜通腹降浊

　　深秋时节，萝卜上市。萝卜既是时令果蔬，吃起来又爽口，如吃水果。且萝卜能养生治病：吃油腻肥厚食物时吃点萝卜，可化气行滞；高血压、高血脂、高血糖以及痛风患者多属湿热痰浊内滞，萝卜最利降浊；腹胀、便秘吃萝卜能行气通便；若有上火咽痛、咽干、眼红、耳鸣、头晕、痘痘等症，吃萝卜可降上浮之火。

　　5.常备安宫牛黄丸、苏合香丸、牛黄清心丸

　　家里有高血压的老人，或者家族有中风病史者，一定要在家里常备安宫牛黄丸，或者苏合香丸、牛黄清心丸之类的醒脑开窍类药丸，有备无患。

　　突然中风时在第一时间把药丸化入温水中灌下，可以有效地预防中风后遗症的发生，并且能提高生存率。或用云南白药亦可，在急性期每次服半克，日三至四次，有急救之功。

　　6.养生治病首在养心

　　心中充满欢喜，这是正面情绪，最有益于健康。喜养心，心为五脏六腑之大主，心气和畅则脏腑阴阳平衡、百脉气血通调，自然健康有望。所以，常怀欢喜心最好。但大喜又会伤心，尤其是素体心气不足诸证，包括心脏病、高血压、中风等患者，切忌大喜大笑，否则有可能加重病情，甚至导致阴阳离绝。

　　若曾有心脏病史，或有高血压、中风病史，或周身易生肿块、囊肿、增生等，此类患者一定要分析自己是否长期有负面情绪。若有，一定要努力摆脱掉，让自己开心起来。

　　一个快乐的人内心充满着正面的情绪，其内心是平静快乐的。正面情绪有益身心健康，且可降低患心脏病、高血压、中风、肿瘤等恶性大病的风险。

　　养生治病首在养心。心为五脏六腑的大主，心气平和则脏腑气血和畅，自然健康。

　　养心之法，要在培养好心态，不以物而过喜，不因己而伤悲，敬天悯人，慈悲为怀，淡然处世，怡然自安。心若不安，气血即乱，则百病丛生。以高血压和肿瘤为例，若能学会安心，能缓解脏腑的紧张，配合正确的医疗，此病痊愈不难。