首例择优理赔已经赔付,你还在纠结重疾是买旧版还是新版吗?
重疾规则调整在即,2021年2月1日重疾新定义实施,旧定义将告别历史舞台。
对比新旧版重疾定义:旧版对『轻症』更友好,新版对『理赔』更宽松。
在新旧定义过渡期间,为了保障消费者权益,不少保险公司都发布了『择优理赔』。
01什么是『择优理赔』
简单来说就是:新规前买的重疾险,只要重疾理赔发生在2020年11月5日(含)之后,将来确诊重疾,申请理赔时,新旧定义哪个宽松,就按哪个赔。
举个栗子:
旧版定义,【冠状动脉搭桥术】符合「开胸」才能满足理赔条件。
而随着现在医疗技术的发展,冠状动脉搭桥术,心脏微创手术就可以治疗,所以就会出现明明是重大疾病,却因为不满足条件而得不到赔偿的情况发生。
而新定义,改为「切开心包」即可满足理赔条件,是更宽松的。
根据择优理赔方案,即便买了旧定义重疾险,没开胸做的微创手术,也能按新定义来进行赔付,对于消费者是极其利好的。
择优理赔发布时,不少人认为择优理赔只是保险公司的噱头,没什么实际意义。
没想到,这才过了几天,信泰人寿就已经官宣完成了首例择优理赔案例。
(图片来源:信泰保险微信公众号)
赔付重大疾病保险金30万元,豁免后续保费179010元,让消费者实实在在的看到了择优理赔的作用。
具体是什么情况呢?小编就信泰发布的资讯整理了案件详情。
02首例择优理赔案件梳理
2018年10月
投保人L女士于为其配偶J先生投保信泰****重疾险,保额30万元。
2020年5月
被保险人因为突发左侧肢体麻木、活动不灵入住大连市当地某附属医院,头颅CT显示“右侧基底节区梗死灶”,出院诊断急性脑梗死,出院时呈左侧偏瘫状态。
2020年12月
被保险人经康复治疗后,经医院检查明确为:“左侧中枢性面瘫、左上肢肌二级、左手萎缩畸形、左下肢肌力三级”
2020年12月9日
来到公司申请脑中风后遗症重疾险理赔。
J先生所申请的脑中风后遗症,如果是按照重疾旧版定义来看,是不满足脑中风后遗症重疾理赔标准的,但是J先生在治疗康复后,依然遗留二级和三级肌力障碍,符合新标准第(1)条:至少一肢肌力在2级及以下。
所以依据择优理赔,信泰保险按新版定义,赔付重大疾病保险金30万元。同时豁免后续保费179010元。这也算是不幸中的万幸,J先生赶上了这次的择优理赔政策。
当然,这是新版的定义比旧版宽松的,还有新版的理赔较旧版变的更加严格的。
所以,在新规实施前投保支持择优理赔的重疾产品,是可以“脚踏两只船”的,而且还是哪个好选哪个,2021年1月31日后投保的话,只能适用重疾险新规了。
就目前的信息来看,旧定义重疾还是有很多优势,特别是在择优理赔政策的支持下,如果看到这篇文章的你,打算买重疾险,就不要纠结了。不夸张的说,在距离旧定义重疾下线仅仅剩下1个多月的时间里,这或许是近些年买保险最好的时间点之一,再者说重疾险本身就是越早买越好的!
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