一例较为复杂的腿疼一例    男...

一例较为复杂的腿疼一例 
   男40，患左膝关节痛痛，病人连伸腿都要费力，左路走起来后好一些，坐在凳子上不敢乱动，生怕别人从面前过的时候碰到，碰一下后格外痛，因为痛的厉害，有明显的抽筋，病人舌苔黄厚，脉象也看不出哪里明显的不好 初诊到这个病人，给我的第一个反应就是血虚肾亏痛，因为患者部位不红不肿，多是阴虚血虚，又因为，他有明显的抽筋现象，又是膝关节，正是肝血亏虚的表现，是属于血不养筋，于是就出方一个； 
当归，熟地，秦艽，白芍，柴胡，甘草，川牛膝，木瓜，伸筋草，川芎，四副 
    本以为会有效，可是病人说，几乎没有疗效，我讲，再吃4付药，结果，还是没有效果，奇怪了，明明是应该对症的药确实几乎没有疗效，我就又分析这个病，按舌苔厚腻，应该属于湿热内蕴，是不是因为湿热阻挡了血液的运行，于是就按湿热来治疗这个病看看.处方:
    苍术，白术，薏米仁，萆懈，黄柏，茯苓，泽泻，厚朴，龟板，木瓜，牛膝，四副。
仍然不效，而且舌苔更厚，黄腻，脉象也仍然看不出来明显的现象，又吃了几副，病还是没有变化，可是脉象有了变化，发现左肝脉有力，病人出现了恶心的症状，面对这种情况，我非常感到奇怪，为什么用养肝肾之阴的药没有疗效，而用除湿热的药仍然没有疗效，而且还出现了肝火呢？
 思考一下，还是应该往舌苔厚腻来下药，看是脾胃湿热，又问了病人以前病人都吃了什么药，他讲，就是因为脾胃病，吃了不少治疗脾胃湿热的药，舌苔一直不下，最后又开始腿痛了，我恍然大悟，知道了，是因为燥热的药吃多了，伤脾胃阴分了，于是，就用了大量补益脾胃之阴的中药，甘味药，什么甜用什么，处方:
党参，桂圆，麦冬，红枣，炙甘草，当归，黄芪，枳壳，白术三副
吃完这三副，喜气洋洋地来了，说张医生啊，大轻了呀，你看看我的舌苔，下了一多半啊，我说，那你的腿怎么样了，他说，腿也大轻了啊，现在也不抽筋了，好，再吃三副舌苔全部下完，腿已经完全好了，真正起到作用的，就是这六付药。
按：本例腿痛和抽筋现在看来确实是血不养筋，肝肾亏虚的疼痛，开始补肝肾却没有用，可以讲是补不上，治疗湿热用利湿热的方法也不行，反而增加肝火，我就改变思路，用补养脾胃之阴的方法取得大效，只用了几副，可见，看是湿热，往往用治疗湿热的方法却不行，就用滋阴法，脾胃之阴，成功了。
有朋友问，病人舌苔黄厚，明是湿热之象，你还敢用党参，桂圆吗，我说，病人这个舌苔厚腻看是湿热，其实是郁热，是脾胃阴亏，食物在胃里不下产生的郁热，，应该用滋养脾胃之阴的方法  其实古人早就说过，甘味药不但补气，而且补阴，现在脾胃阴，气都有了，脾能布津啊，这样，脾的功能发挥了，脾是身体的中枢啊，当然，也就养住了全身的筋脉，病就好了。
看来，治病看舌苔有有失误的，有时候看见的舌苔也是表象，要参考多方的因素，要不拘一格，才会成功啊 。