我该吃啥?我要怎样吃?——致肝硬化患者的饮食建议
肝硬化是一种慢性消耗性疾病
目前已证实营养疗法
可降低肝硬化患者的病残率及死亡率
那么,有肝硬化的您该如何吃呢?
肝硬化患者饮食八大原则
01
食谱应多样化
讲究色美味香及软烂可口易消化
肝硬化患者的消化功能一般都有所下降,会出现食欲不振。因此,食物种类的选择可选择自己喜欢的食物,但是烹饪方式一般以蒸、煮、焖、炖。忌油煎、炸的烹饪方式。
02
保证每天摄入足够的热量
每天保证充足的热量可减少对蛋白质的消化,减轻肝脏负担,利于组织蛋白的合成。同时,充足的糖类摄入,可以保证肝脏合成并贮存肝糖原,防止毒素对肝细胞的损害是必要的。根据《2017慢性肝病患者肠外肠内营养支持与膳食干预专家共识》建议,肝硬化代偿期患者每天摄入的热量为25-40kcal/kg,失代偿期患者为35-40kcal/kg。
●每天该吃多少,得测量一下自己的体重,具体可以咨询医生或营养师。
●一般建议肝硬化患者为三餐加两点或者三餐加三点。少量多餐,白天避免超过3-4小时的禁食状态,保证能量的持续供给,从而减轻肝脏的负担及损害。
●建议睡前加餐,选择不少于50g的碳水化合物,例如两片方包、两个拳头大的馒头、半碗面条。
01
02
03
03
选择全面而丰富的维生素
B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。而部分肝硬化患者会有胆汁分泌障碍,对维生素K吸收有一定影响,可以多选择富含维生素K的食物。
综上所述,每日摄入足够的新鲜绿叶蔬菜和水果满足机体的需要。例如:菠菜、番茄、各种豆类、蘑菇、猕猴桃、山楂等。
番茄煮黄豆
不仅能提供各种维生素,还能提供优质植物蛋白,同时酸酸甜甜,开胃可口,不妨试试哦!
04
合理适量的蛋白质
较高的蛋白质饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。但是,如果您曾经患有肝性脑病,建议每日蛋白质的摄入量在1-1.5g/(kg·d),并且优先选择植物蛋白和奶制品蛋白。例如:各种豆制品、酸奶、奶酪、鸡蛋羹等。
05
摄入适量的矿物质
肝硬化患者体内缺乏锌和镁。建议患者日常饮食中适度补充锌和镁。我们常见的食物也富含锌,如豆腐、大米、奶酪和动物内脏等。
06
脂肪不宜多,禁用动物油
可采用少量植物油
肝硬化患者的肝脏胆汁合成及分泌减少,使得脂肪不易消化吸收。摄入过多脂肪有可能诱发脂肪肝,且阻止肝糖原合成,进一步打击肝功能。
07
食盐要适量
建议钠的日摄入量不应低于60mmol/L,约等于3.5克的食盐。因为低钠血症是造成肝性脑病的危险因素。但是,如果肝硬化患者合并有腹水,应减少钠盐的摄入,但目前对于是否应长期限钠存在争议。因此,根据ISHNE指南建议,肝硬化患者钠的日摄入量不应低于60mmol/L,否则胃口不好可导致总能量和蛋白质摄入减少。
08
禁止饮酒
酒精对肝细胞有刺激损害的作用,并且大部分酒精是在肝脏代谢。因此,肝硬化患者无论何时何地,请拒绝饮酒。
杨辉
广州医科大学附属第二医院消化内科主任、主任医师、教授,博士研究生导师、博士后合作导师、硕士研究生导师,广东杰出青年医学人才,广东省自然科学基金杰出青年基金获得者,广州市高层次卫生骨干人才,任广东省内镜学分会副主任委员等。长期从事消化专业临床与研究工作,具有丰富的临床经验,擅长消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、胰腺炎和炎症性肠病等疾病的诊治,另外擅长于消化内镜的微创手术治疗。