民间中医行不行,到底谁说了算?

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一位中医学子微博发文:

正在因为毕业要做科研查文献的我,听着三甲医院舍友每日说的那些琐碎的事情,然后想做一个决定:毕业之后,放弃稳定的医院及学校,去寻找真正的民间中医人……

为什么?其间牵扯太多。

一直以来,民间中医都是一个本不该特殊,却活生生被标榜了“特殊”的群体。

天下中医是一家,民不民间不要紧。可是行走江湖多少世,多少年,与患者一起扛过多少风,多少雨,如今的民间中医还是普遍陷入了如履薄冰的困窘。

01

只要有人,就会有比较。所以,这估计是一场永不停息的争论,如中西医,如民间和学院派中医。

对于民间中医,有些人认为是骗子多于高手,有些人则认为是高手多过骗子。

一位考官说:

我们的考题并不严格,对于一些有丰富经验的中医来说,只要稍微补习书本上的知识,按照规定的安全措施正常发挥,就肯定能通过。

“我们不否认,在民间中医里确实有一些非常优秀的医生,但是这样的可以说是凤毛麟角,很多考生都是自以为有能力,其实真实治起病来,跟只会开药的西医没有什么区别。

一位业内说:

我也做过考官,我知道民间中医有高手,但凤毛麟角,绝大多数和民间西医一样,水得很。

一位网友说:

很多人都说不应该完全否定民间中医,民间中医也有它的长处,不应该骂这些无证经营者。但是从行业的种种情况说明,民间中医是一个祸害极大的医学垄断组织!

他们的言论没有一个是不出问题的:偏方药效不稳定,容易剂量过大而中毒,而民间中医们也经常在诬蔑着学院派的水平,以不合理的方式压制其它医生的生存空间,这个问题已经在中国民间尤其是乡下偏远地区闹了很久了。

但也有其他业内以及网友说:

(1)民间中医良莠不齐,确实不乏有骗人的,但是,那些都很快就会消亡,老百姓不是眼瞎的,光骗人,很快就会被人民群众抛弃。能坚持下来的民间中医,是被市场所检验过的,有真本事的,那水平确实可能比一般的体制内的要好。注意,是说临床水平,治病水平。

(2)民间中医在社会上是经过摸爬滚打的,练手机会较多,虽然有骗子,但实力是有的,而且会出现许多大家。而学院医生,练手的机会相对较少,而且限制多,学的东西又杂,较难形成自己的想法,有一定水平,但有些还真不如民间中医。

(3)以我自己的亲身经历回答:大概学院派还是纸上谈兵比较多。毕竟对于民间中医来说,他们大多来自基层,经济水平不高,在执业时如履薄冰,临床实践可是他们吃饭的玩意儿。

(4)我认为任何一种事物的存在和延续都有它的价值和意义,中国中医博大精深,民间确实有好的秘方,亟待我们挖掘。不能因一些偏方被滥用或错用,导致不良后果,就把一些偏方或秘方拒之门外。更不能以此打压民间中医,凡是客观,凡事论事。

还有许多人持保留态度:

(1)对于民间中医,我个人持保留态度,民间确实有高手,有神奇的疗效,真实遇见了再认同吧。网上确实比较混杂,不要轻信。

(2)最终还是看人。民间中医有高手,也有糊弄人、自以为是的;学院派,也有毕业了根本不敢开方子的,也有很多名家。

(3)无论是中医西医都需要承认自己有不足的地方。同样,民间中医还是学院中医也是如此,如果都认为自己是天下第一,就自己最厉害,其结果就会像武林里那些个自称天下第一的人一样,到头来只是一个笑话。

(4)这世界没有什么绝对的。民间中医和学院派中医各有各的好与不足,只是相比较之下,民间中医机会多,学院派很难得到锻炼。

但总归,鱼龙混杂不是民间中医独有的特征,不该是民间中医背锅。

而且民间中医确实鱼龙混杂,但真的不等于凤毛麟角,甚至好的民间中医是个庞大的群体,是守护老百姓健康的一支主力军。

如河南省政协委员王胜昔所说,尽管一些人从事不正当经营,但绝大多数是有真才实学的、对中医有一定的认识和研究,很多在一些疾病防治方面有绝招,但因为各种原因无法取得资质,影响了职业身份确定。

从作用发挥上看,民间中医是目前基层、农村主要的中医医疗力量。基于当前基层医疗环境和条件,基层医疗机构吸引不住人才、留不住人的情况十分突出,高学历人员不愿意去,撑起基层医疗的核心力量是在乡村长大扎根的民间医生,在国家体制之外扮演着重要的角色。

02

有人说,一道资格证毁了一批人的未来,民间中医转正真的遥遥无期。

据中国科技信息技术中心“中医药发展战略研究”课题组对中医药比较发达的湖北、安徽、贵州等地的调研发现:民间中医求证无门的现象在全国各地普遍存在。“行医几十年。一朝失资格”,令众多民间中医和有关专家十分不解。

比如说:

湖南一老中医多年来一直为十里八乡的农民看病,其资格和执照后来被注销并处罚款和没收药品。

上海一位五代名医传人,挽救了无数患者的生命,并被多家单位聘请,却至今没有职称和“合法”执业资格。

魏女士是河南洛阳民间中医外科祖传药的继承者,她虽然没有行医资格证书,但她从事外科治疗、用药制药有20多年的历史了。她家祖传的外科中成药,有100多年的历史,现在已经申请了非物质文化遗产和河南省老字号,很受当地百姓的信任。

一位杨医生,做针灸15年,每天看病人15一30人次,无广告无宣传,患者全自费,靠疗效靠口碑,赢得患者的推崇喜欢,但无证,连一个报考中医专长的资格都搞不到……

这是一种让人十分困惑的现象:一方面广大农民缺医少药;另一方面,大批民间中医却又因得不到行医资格而困守家中。

我们不能否认,民间中医群体鱼龙混杂,但是没有通过专长考试的人真的就不能称为医生了么?好的民间中医真的是凤毛麟角么?

据悉2017年初,北京中医药大学东直门中医院推拿疼痛科主任刘长信接到一位退休老领导的电话。“长信啊,你们可不能只是坐在诊室里看病、研究,不要以‘大专家’的姿态去看待民间特色疗法,应该多去民间深入调研一下,高手真的在民间。”

来电的这位老领导是中医药学界的一位资深专家,他的一通讲述让有着几十年从医经验的刘长信既吃惊又困惑,因为他不相信。可是当他带着疑问和好奇经过多轮考察后,最终对民间疗法有了重新的认识和认可。

浙江、广东、北京、上海也都做过相关调查,具有区域特点的民间传承下来的特色医技,确有一定疗效,而且简便验廉,颇受当地民众欢迎。北京的平衡针疗法、山西的腹针疗法、流传海外的切脉针灸法、台湾的董氏奇穴疗法、四川的雷火灸疗法等,天南地北,海纳百川,多年来为百姓作出了巨大贡献。

2016年,《中医药法》颁布,为中医药从业人员设立了双轨制准入制度,一种是参加传统执业医师资格考试,与现代教育制度接轨;另一种即中医医术确有专长人员资格考核制度。

当初不少参与中医药立法的非中医界专家曾透露,他们亲眼见证、亲身受益于民间中医的医术。可以说,民间中医是靠自己的“金刚钻”,敲开了《中医药法》的大门,为自己赢得了生存空间。

2017年,《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》正式步入历史舞台,为民间中医转正开辟了新途径。

该政策对民间中医来说,不仅仅是希望,还是信任,代表着国家对民间中医的重视和认可。挖掘优秀民间中医资源,让更多确有专长者登上行医的舞台,是国家迫在眉睫的重任。

只是,刚出炉的中医专长考核还并没有那么完善,所以承载的希望越大,遭受的质疑也越大。

业内表示,我认为目前国家的确有专长和师承考试条件还是过于苛刻。民间中医和自学中医都是实打实从生活中得来的治疗经验,很多治疗反馈比大医院的真实,他们为了生存付出更大的努力,治愈率往往很高。但对于按目前模式来考试拿证,考试内容过于浮泛,不符合民间中医的现状,希望国家能进一步改革考试模式。

相关人士表示,民间中医药作为我国中医学发展的一部分,具有不可替代的特殊地位。除了医学院校毕业的中医医师外,民间不乏有医术的中医人士,承认他们的法律地位,为其执业设置合理准入方式,既有助于中医药文化的传承, 也有助于打击社会中的伪中医。

再多的争论都毫无意义。中医的生命力是疗效,民间中医同样如此,他们到底行不行,疗效说了算,患者说了算。

希望在中医人才严重匮乏的当下,更多真才实学的民间中医能够早日实现转正梦想,堂堂正正行医济世。

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