推气散在晚期癌症(肝癌等)中的运用。此方...
推气散在晚期癌症(肝癌等)中的运用。此方是蛮早以前闲读时看到的,介绍应用经验的是胡安黎老中医,用在治疗肝癌疼痛上。如今癌痛治疗,中药并非首选,用的也就少了。前些日子,自己诊治的一位晚期肝癌患者,病情进展,开始出现疼痛,但抗拒使用吗啡类止痛药,因此又想起这张方子。用了,一周后疼痛能缓解,食欲也开始恢复。因之,特记一笔。
推气散首见《严氏济生方》,系南宋严用和所创。又收录于《医学心悟》胁痛篇,主治“右胁痛”,亦见于清代江笔花《笔花医镜》。由姜黄、枳壳、肉桂、甘草四味药组成。胡老中医以推气散理气消胀、活血化瘀,配入半夏、南星、蜈蚣、厚朴、柴胡、郁金理气开塞、通络止痛,加白芍合甘草柔肝止痛,丹参、红藤等清热活血,大黄通脏降浊。全方辛散中有酸敛,甘升中有苦降,香燥中有柔润,温热中有寒凉。
我所治病人接诊时已很晚期,预期生存时间通常三至六月,所以心中始终惴惴。经治近一年,病情一直稳定,生活亦如常人,然疾病最终还是进展了。中医黑或吹眼里治病似乎总是件容易事,殊不知真正临床医者心中总是有挥不去的如履薄冰感。
聊此方并不是要炫耀其疗效,而是讲作为医者帮助病人获益的可用手段。
胡安黎老中医在学界名声不彰,但在江西万载县一隅之地当属高手。偶而读到一篇博文提及胡老中医:“我联系到以医治癌症而享誉万载的胡安黎医生。当时我调入县委组织部已有两年多了,单位用车比较方便,领导对我的情况十分关心。白天没空我就利用晚上请司机接送胡医生,每周1-3次。胡医生治癌症以中草药为主。爹说,吃了他的药感觉不那么疼。而胡医生解释,这是里面放了麻药,有活血镇痛之效。肝癌总是难以治愈的。尽管胡医生作了很大的努力,爹的病情仍是一天比一天加重,整个人瘦得就剩下皮包骨头,已经处于回天乏力的状态。就在这年的12月初九上午,堂弟敏兴打来电话,告知我爹已于头天子夜不幸离世。”(郭久兴《“癞痢”是我爹》)。
真实的临床故事,大多如此吧。#非常病例#