今年执医真题 vs 往年真题，难在哪里？（附题目考法对比）

21 笔试一试结束，很多考生反馈：今年的笔试可太难了！丁香医考团队立马翻了翻往年真题，给大家总结了考法的改变，让大家直观地感受下今年真题看到底难在哪里？

一、真题难在哪？

第一且最大的考法变化：更贴近临床真实案例，病例题干长，混淆信息多。

以（R-S）细胞为例，往年真题一般是这么考：

（2013）男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规：WBC 8.0×10^9/L，N 0.70，L 0.30：骨髓细胞学检查未见异常：淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断为

参考答案：A

答案是霍奇金，做了很多遍真题的同学都会有这样的技巧：看到题干中有（R-S）细胞就选霍奇金准没错！

但 21 的执医真题这么选就错了！

某道真题题干中是「RS细胞，EBV」，虽然有「RS 细胞」但并不能直接根据检查结果诊断「霍奇金淋巴瘤」，而是综合判断题干后，诊断为「传单」（传染性单核细胞增多症）。

类似的案例题占比在 50% 以上，而考法已经不按之前的套路来，大家想只根据题眼来选对答案非常难，1 道题得同时掌握 5 种疾病的临床表现才能做对！

但如果要死记硬背 9 版教材，那么关于选项中的「一种疾病」，你都需要看整整5大页教材，效率极低。做一道题，需要看 5 X 5 =25 页教材来寻找答案。

这就导致了执业医师复习时间不够，很多考点来不及看，看过的考点转头就忘。

总结太花时间，别怕，丁香医考 APP 上线了《临床综合鉴别汇总》表格，直接放到题目解析里，做一题掌握 5 个疾病，复习效率更高、做题更快，解决了以上问题。

《临床综合鉴别汇总》

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第二个考法变化：各学科知识串联综合考察，一个疾病你要同时懂临床与机制

21回忆真题机制题增多，且很多是临床+基础综合考察，类似下面这道真题：

支气管哮喘病人呼气比吸气更困难,其原因是

A.吸气是被动的,呼气是主动的

B.吸气时肺弹性阻力减小,呼气时肺弹性阻力增大

C.吸气时胸廓弹性阻力减小,呼气时胸廓弹性阻力增大

D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E.吸气时胸内负压减小,呼气时胸内负压增大

[正确答案] D

想要做对，除了临床知识还得掌握这个疾病的生理、基础机制！对于很多基础没花太多时间复习的考生来说，这简直是噩梦！别怕，丁香题库 APP 的题目解析帮你总结好了，从发病机制到治疗药物的，串联整个疾病的临床+基础知识点！（解析持续更新中）

第三个考法变化：更多低频考点，仅刷真题覆盖面完全不够

有同学反馈，见都没见过的知识点的有 20-30 道，大多是在考纲中但往年没考过的低频考点，像猫头鹰细胞、齿状韧带构成等，例如这道真题：

奥美拉唑对H，K-ATP酶的作用属于

A.竞争性抑制

B.非竞争性抑制

C.反竞争性抑制

D.选择性抑制

E.不可逆抑制

参考答案：E

总的来说，21 年的执医考试就是更真实、更综合、更细节，这也对考生复习有了更高的要求，需要深入临床，对知识点有更多串联等，备考也会越来越难！

二、以后如何做题？

针对这样的情况，二试或者22年考生刷真题的价值，就不只是选对答案，而是把对应题目知识点全部吃透。

丁香医考的根据考法的变动升级了题库解析，除了答案与解题要点外，还有表格解析，包括这些内容：

1、每个疾病都包含发病机制、病因、临床表现、检查和治疗。

2、对相似疾病进行鉴别分析，对比记忆。

3、含教材提炼和教材页数，方便回顾疾病的各类细节。