高血压患者：这个指标不降下来，脑卒中风险增加11.7倍！

高血压作为心脑血管病最重要危险因素，其主要并发症如卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等的致残致死率高，给家庭和社会造成沉重负担，已成为我国一项重要公共卫生问题。

第一：中国人降压，首先要盯住同型半胱氨酸

“中国高血压患者有两个明显特点，一个是高盐饮食，另外一个是同型半胱氨酸高。”北大人民医院高血压研究室主任孙宁玲教授在深圳召开的2019年合理用药大会上指出，高同型半胱氨酸是我国高血压患者特有的风险因素，约75%的高血压患者伴有高同型半胱氨酸，这将导致卒中风险增加11.7倍！所以单纯依靠减压治疗来控制脑卒中远远不够，更需要针对性降低同型半胱氨酸。

孙宁玲教授表示，在降压的同时降低Hcy（同型半胱氨酸）水平，对防治高血压所致卒中、肾脏疾病的发生和发展均具有重要意义，将是减轻我国当前高血压血管并发症沉重疾病负担的重要策略。

第二：预防脑卒中，必须强化补叶酸

此外，孙宁玲教授说，和高盐、高同型半胱氨酸“两高”特点相比，我国高血压患者还有叶酸水平低的“一低”特点。我国高血压患者叶酸缺乏率很高，低叶酸会导致同型半胱氨酸的升高，使得高血压患者的脑卒中风险加倍，所以强化叶酸补充治疗非常重要。

高血压患者呈低龄化趋势

在我国，高血压发病逐渐成低龄化趋势，出现这个现象的原因也与年轻人饮食结构不合理、生活不规律等等有关。

例如常吃外卖，营养不均衡，很容易造成叶酸缺乏。普通人群尤其是靠外卖续命的人群，对叶酸的关注度还不够。

带你认识一下血清叶酸含量和红细胞叶酸含量。血清叶酸含量能反映一个人近期膳食中叶酸的摄入情况，红细胞叶酸含量则能反映一个人体内组织叶酸的贮存状况。当一个人的维生素B6及维生素B12营养状况适宜时，血浆同型半胱氨酸（Hcy）可作为反映叶酸状况的敏感和特异性指标。一般，当同型半胱氨酸含量大于16微摩尔/升时，即提示叶酸缺乏。

遗憾地告诉你，同型半胱氨酸是一个常规体检没有覆盖到的指标。它正在引起越来越多专科医生的关注，更值得引起外卖族的注意！

图片来源：健康中国

同型半胱氨酸是人体必需的蛋氨酸在代谢过程中的中间产物。正常情况下，人体通过两种途径来自我调节体内同型半胱氨酸的代谢过程，以维持它在体内的相对平衡，而不产生对人体的伤害。
如果叶酸和B族维生素摄入不足，就可能造成血液中同型半胱氨酸的含量增高，进而引发系列心脑血管疾病。

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文｜健康时报、健康中国