2020/11/03【骨髓瘤】致命的腰背痛
王阿姨腰痛时将一条秋裤用得面目全非，到底是怎样可怕的疾病，会让她腰痛的撕心裂肺？这个可怕的疾病很有迷惑性，延误治疗让另一位患者杨叔叔某个器官损伤到不可逆的程度！这个可怕的疾病有治疗的方法吗？
案例1：
王阿姨，2009年时发现腰发挺发硬，猫不下腰，经过几次按摩后，直接就腰疼得直不起身，在家躺了两天开始盆骨疼、大椎疼、肋骨疼、腿骨也疼，王阿姨去医院骨科做了全面检查，却迟迟不能确诊，她没办法，疼得时候只能咬着秋裤撕扯。
案例2：
杨叔叔是运动达人，72岁，8年前也得了这种致命疾病，因为误诊为压缩性骨折，静养三个月再照X光，发现骨头没长好反而有化了的迹象，而且他的肾脏已经损害到不可逆的程度，发展为尿毒症！
北京朝阳医院的陈文明主任说，王阿姨和杨叔叔的病其实是一种致命疾病，它非常具有迷惑性，往往会诊断成骨病、肾病等疾病，而一旦误诊，就会给患者带来不可挽回的损害，甚至威胁到生命。
这种可怕的疾病，其实就是骨髓瘤，发病率在血液科恶性肿瘤中排第二，是一种老年病。
我们的骨头一直在新陈代谢，意味着体内既有成骨细胞（长骨头的细胞），也有破骨细胞（破坏骨头的细胞），正常人体内的成骨细胞和破骨细胞呈动态平衡，而一旦我们得了骨髓瘤，它在骨头里面生长，会让破骨细胞越来越多，导致骨头出现了“穿凿样”改变。
骨髓瘤细胞还会分泌小分子免疫球蛋白，它从肾脏中通过尿液排出，但如果产生的量很大，超过了肾脏的代谢能力，就会堵塞肾小管，引起肾功能不全。
骨髓瘤引起的腰背疼、肾损伤与腰肌劳损、骨质疏松、肾炎其实有很大区别。
腰肌劳损或者是椎间盘突出往往刺激的是肌肉，所以是肌肉疼，表现为胀痛、酸痛、反复发作；而骨髓瘤是骨头被破坏，所以是骨头疼，是一种剧烈的疼痛，如果不治疗会持续性疼痛，进行性加重。
专家提醒，如果我们不能区分腰疼是腰肌劳损还是骨髓瘤，可以到医院做血沉，骨髓瘤血沉速度快，而腰肌劳损血沉正常或稍快，比照X光有效。
骨质疏松可能发生在全身的各个部位，而骨髓瘤最容易发生在前胸、后背、骨盆、颅骨。
最好的区别方法就是量血压，当我们出现蛋白尿的时候，量血压发现血压正常，意味着可能肾小管的问题，这可能是骨髓瘤导致；如果尿里有蛋白，同时血压也高，意味着可能是肾小球的问题，这可能是肾小球肾炎导致。
最后，针对骨髓瘤，陈主任带来了目前最先进的治疗方法——造血干细胞移植，它不是手术，而是一种化疗。
通过大剂量的靶向化疗，把体内残留的肿瘤细胞尽可能的清除干净，延长患者的生存期。所以得了肿瘤并不可怕，只要接受正规的治疗，积极配合，就能战胜疾病，使骨髓瘤这种恶性疾病变成可以控制的慢性疾病，治疗后生存期10年以上的人能超过30%。
专家详解造血干细胞移植如何进行▼
专家出诊信息
陈文明
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
周二下午 特需门诊
周四上午 专家门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。