推荐的特效方案不仅无效，还会增加死亡率

文｜曾医生  编｜xuan

特朗普曾经在多个场合推荐羟氯喹治疗新冠肺炎，认为其效果好，价格低廉，然而，最近的研究显示，氯喹不仅无效，还会增加死亡率。

特朗普的文章发布之后，引发了全球大抢购。

不仅是美国，远在非洲的尼日利亚都开始了大抢购，人们冲进各药店抢购氯喹，导致其价格从400奈拉（约7元人民币）涨到了1000奈拉。

不遵医嘱，自行服药，导致了中毒事件，尼日利亚拉各斯州州长首席新闻秘书阿科斯莱在推特发文称，在拉各斯州医院里已登记了两起服用氯喹（磷酸氯喹的简称）中毒病例。

最新研究显示，羟氯喹不仅没效，还增加死亡率。

4月16日，美国南加州大学、弗吉尼亚大学和哥伦比亚退伍军人医院Dorn研究所的专家们联合发文：

羟氯喹不仅无法治疗新冠肺炎，反而会增加患者死亡率。

文章发表在医学预印本medRxiv上，题目为：“Outcomes of hydroxychloroquine usage in United States veterans hospitalized with Covid-19”。

该文章为回顾性分析，总共纳入了368例患者，根据患者接受的治疗方案，分为三组：羟氯喹组（HC, 97例）、羟氯喹+阿奇霉素组（HC+AZ，113例）和对照组（158例），对照组不使用羟氯喹，也不使用阿奇霉素。

研究的终点有两个：

• 第一个为患者的死亡率，

• 第二个为机械通气的使用率。

结果发现，羟氯喹组、羟氯喹+阿奇霉素组、对照组三组的死亡率分别为：27.8％，22.1％，11.4％。也就是说，和对照组相比，羟氯喹组的死亡率更高！

与对照组相比较，单用羟氯喹的死亡风险增加1.61倍（P=0.03），而羟氯喹+阿奇霉素组的死亡风险没有增加（P=0.72）

同时，研究还发现，三组呼吸机的使用率分别为：HC组13.3％，HC+AZ组是6.9％，对照组是14.1％，三组没有统计学差异。也就是说，使用羟氯喹并不能减少呼吸机的使用。

一句话简单来说：对于新冠肺炎，羟氯喹不仅无效，而且还有副作用，会增加死亡率！

这个研究有什么局限性？

首先，这个研究是回顾性研究，不是前瞻性的，病人没有随机分组，可能存在偏移，比如说，羟氯喹组的患者可能病情更重。

其次，这个研究中所有的患者都是男性，并且中位年龄超过65岁，所以，对于年轻人或者女性，是否会得出类似的结果，还需要进一步研究。

最后，这个研究中大部分为黑人，是否存在人种差异这也需要进一步研究。

对于羟氯喹是否有效果，美国联邦政府首席传染病专家、美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）所长Anthony Fauci曾经说过：

“不可能‘很快’发现这些药物是否对病毒有效，至少在没有进行大量随机试验的情况下是不可能的。”

基于目前的数据，对于新冠肺炎的患者，不建议常规使用羟氯喹，特别是羟氯喹单独使用，我们期待前瞻性随机对照研究的结果发布。