《黄帝内经》里最为重要的一句话“气血畅通百病消”,它告诉我们:所有疾病的治疗都要回归气血的观念。癌症、不孕不育、尿毒症、慢性肾功能不全、慢性支气管炎、前列腺病、颈腰椎病、失眠健忘,胸闷口感,神经衰弱、偏头痛、耳鸣、皮肤过敏、肌肉关节酸痛无力、胃酸、胃热、消化不良、便秘......,,无一例外都是气血运行受到阻滞所致。那么怎么样去修复这些损伤?如果这个器官能获得营养,它是可以治愈的。那么内伤我们看不到,但是外伤我们可以看得很清楚,比如说手指如果被划破了,那么几分钟或者几个小时,它就可能止住血,那么几天以后这个伤口就会自愈,它自愈的机理,就是血液把营养流到伤口处,伤口处的细胞获得营养后就会长好了。腰椎间盘部位得不到气血的濡养,纤维环就会逐步失去柔韧性而断裂并造成髓核突出。如果把髓核用手术摘除了能最终解决问题吗?当然不会,因为“腰椎间盘部位为什么得不到气血濡养”这个根源问题并没有解决。这就好比家里客厅有了老鼠,用老鼠药杀死了这一只,可能还会有第二只跑到厨房,第三只跑到房间。原因很简单,吸引老鼠来的根源没有解决。绝大多数腰椎间盘突出的治疗失败,原因很简单,没有气血观念。
西医们没有气血观念,大体上还说得通,但中医们没有气血观念,就有点可笑了。关于中医们治疗腰椎间盘突出时,也不管气血和疾病有什么关系,只知道按套路治疗,什么穴位可以治腰痛就扎什么穴位,什么药物可以治疗腰痛就用什么药,一旦失效,自己也茫然莫知,一旦治好,也是瞎猫抓老鼠。因为没有气血概念,所以就会把问题看得很复杂。为什么要复杂化看问题啊!如果我们回到气血的观念上去看腰痛,以及头、颈、背、肩、臂、腰、骶、腿痛的发病机制会有多简单。现在,我们先把腰椎间盘突出、所谓的神经压迫、髓核突出等等问题统统先忘记好吗?简简单单地来看问题——你哪个部位不舒服,就分析为什么气血无法流通到这个部位!一个人生活在世上要想不被骗,那就需要具备常识。而关于腰痛腿痛的常识就是,首先很多酸、痛、胀、麻、僵、冷、热、困、沉、软等症状,和腰椎间盘突出是没什么关系的,只要知道这一点,其他部位的疼痛和这个是一个道理的。从气血的观念怎么来看待疼痛呢?有痛的地方就肯定是虚弱薄弱的地方,因为气血濡养不足,从而导致了各种症状。这够简单。包括什么“椎管外骨骼肌、筋膜、韧带、关节囊、滑膜、脂肪垫等骨骼附着处的无菌性炎症病变的软组织,或是因为来自椎管内神经根鞘膜外或硬膜外无菌性炎症病变的脂肪结缔组织”这些有形的病变,都和气血不荣有关系,人身气血似长江,一寸不到一寸伤。某个地方出现了酸胀痛麻僵,关键是能不能把瘀堵的地方长久打开,让气血过去。
我们大家都知道,血液循环系统,它是把氧气和营养素输送给我们的组织器官当中的每一个细胞。如果把我们一个人的血管接起来,它的长度可以绕地球两圈半,我们的血管有主血管,支血管还有毛细血管,一旦我们血瘀或血凝以后,它就很可能去瘀堵我们的血管,如果堵在非要害部位,可能没有生命危险,但是会降低我们的生活质量。如果堵在要害部位,就会形成各种疾病,那么问题就比较麻烦。大家想想看,血管是负责输送营养的,如果我们身体的某处的血管瘀堵了,那么它所对应的器官也好,组织也好,就不能获得充足的营养,就会让这个器官或者组织出现营养不足,这一部分血管瘀堵以后,那么血液就会流向另一部分血管。腰椎间盘突出后为什么很多人会引起腿痛腿麻?你以为真的是神经压迫吗?非也!我们仍然不要忘了老祖宗说的“一切疾病问题都是气血问题”这个观念。当脊柱和骨盘出现问题后,气血经过脊柱和骨盘的某个部位出现瘀堵之后,气血就会流向其他地方。举个例子:有骨盘侧歪的患者就更明显了,例如右侧胯骨比左侧高的,那么右侧骨盘就会与腰部形成挤压,气血就过不去,那么右腿就会产生痛麻,而左腿则什么问题都没有。这哪是什么神经压迫呢?在这里我请大家想想,如果我们手指划破了,我们在手指的根部找个线绳系住,不让血液流过去,也就是止血,那么这个伤口永远也长不上。而腿痛腿麻的患者,就等于在脊柱、腰跨或骨盘里某个地方被系住或卡住一样,气血流通不过,无法下达到腿部,才会产生腿部的症状。我们用正骨的手法把脊柱和腰跨的两侧恢复平衡,血管没有受到挤压正常流通后,几乎数分钟就能立马感受到症状也随之而消失。所以,很多患者都感叹正骨的神奇!可是,脊柱和骨盘之前为什么会歪这个根源并没有解决。就好像杀老鼠一样,杀死了一只还会有第二只来。正骨也是如此,今天正好了,过几天又打回原形。那么这个简单的道理启发我们,问题的关键是我们要把瘀堵给长久打开,瘀堵一旦疏通开以后,血液流向内伤的伤口处,很快,也就是几天的时间,伤口就可以愈合,关键是这个瘀堵能不能打开。一旦打开了就可以愈合,打不开就没办法愈合。能不能够自愈,取决于能不能把血液输送过去,取决于能不能把营养输送过去。病人上帝君,请反思一下,你们到医院拍片,腰椎间盘突出了,然后有的轻微的患者通过推拿或者针灸马上就好了。难道你们之后不会产生怀疑的吗:椎间盘就回复了吗?答案肯定不是,你重新去拍片突出依然还在,甚至有的突出更严重。我们所有的患者都可以亲自做一个检查,在你症状减轻的时候去重新拍一个片,突出的多少是完全不会减少的。这时候你会不会质疑?为什么明明诊断出来腰椎间盘突出,椎间盘突出并没有回纳疼痛就好了,这不正是说明了一个严重的真相吗?——那就是这个病和髓核突出本身就没有关联呀!所以,我们自己就可以检测和推翻西医所谓的“症状是突出后压迫神经造成的”这一谬论。因此,如果检查出有腰椎间盘突出,只能说明了形体上有出现损害,这种肌体损害,是因为受损的部位气血不足,因为没有了正常的气血运行支持,才有了病变,它们本身自己和人一样也是受害者啊!你推拿也好,扎针也好,对局部促进了循环,受损的地方气血畅通了,因而不适也就解除了,这才是真相啊,并不是因为你的腰椎间盘突出导致的啊!真正地讲,是因为气血受损了,出现了腰椎间盘突出也出现了疼痛,这是并列出现的事物。那为什么很多患者过一段时间又出现症状反复的老问题呢?真相是:所采用的治疗方法,只是解除了局部的受阻碍情况,并没有调理到整体的气血情况,使得过段时间又复发了,这才是真相啊,大家都不要再当吃瓜群众了。所以太多的人会以为,我们的腰腿痛反反复复,是因为自己的腰椎间盘突出了,他们并不明白真正的原因是因为我们的经络系统或是脏腑气血情况本身的问题导致的。如果我们明白,当自己的气血恢复强盛,经络畅通后,即使在间盘突出的情况下,那么腰椎间盘突出根本也不会构成伤害。因为,所谓的腰椎间盘突出,只不过是人体的一种内在皱纹而已。你脸上的皱纹会痛吗,你只会想尽办法去滋润它,而对我们内在的皱纹为什么就不可以这样呢?也许有人说,椎间盘的内部并没有血管,那营养怎么输送到呢?那请问:你刚出生时椎间盘有多大?为什么能长大?所以,自然有输送渠道,它可以由血管输送给软骨终板再渗透供给椎间盘组织。何况上面我们已分析,椎间盘是否突出只是一种现象,并不影响症状。我们只要让气血能正常通过脊柱、督脉及骨盘,由上往下流通到腿脚,就什么症状都不会发生。治疗腰椎键盘突出症,应当以疏通堵塞的整条经络及治理僵紧的筋膜为基础。
对于严重的腰痛病人也是如此。一切的眼光,都不应该只局限于腰。腰、颈、腿这些肢体部分,只不过是人体气血循环所经过的区域而已,经络的运行是循循相连,不可成端的,一旦某处有了阻截,则会因此而病痛。《灵枢。刺节真邪》中提到:“真元之气,散于筋膜者,凡人病筋挛者,皆失真元所致。”。只有筋柔软才会正常输送这些精气(人体的气血),如果筋缺乏了柔韧性,那么气血就会痹阻,痹阻就会产生疼痛。而人体一旦出现疼痛,其局部都是僵硬的,这都是由于筋不能正常敷布阳气的原因,这又应了中医的另一句话“通则不痛,痛则不通”了。我们因为各种的酸麻胀痛而痛苦,而我们的腰椎间盘,也因为身体的各种虚与实产生出不同的自身病变与周围组织病变,它们和我们一样是痛苦的承担者。我们懂得去寻找帮助,它们和我们一样,也希望得到的是帮助,而不是打杀。我们常常见到的现象就是,患者有了腰椎间盘突出,西医往往就是一轮镇痛药和建议患者手术,最终给患者留下难以磨灭的后患伤痛。而中医往往就是一轮大刀阔斧,痴迷于针灸、理疗、按摩、膏药等,到了最后也是不得而终。这样的治疗,往往是从疼痛的部位局部出发,看不到全局,看不到气血问题、看不到体质问题。就以颈椎病来说,从外在的筋络来说,患者所牵连的问题包括堵塞的经络、僵紧的筋膜尚未能得到有效解决,而从内在脏腑功能来说,患者可能存在气虚、脾虚等导致气血供应不上颈椎的问题。所以“内外同治”是严重患者所要考虑的,而不是单靠某一种治疗手段就以为能让气血荣畅。家里有了老鼠,并不仅仅是杀死它,而是要让整个家里的卫生条件清理干净,这样老鼠才不会再来。
而对于患者,重要的事情是什么呢?就是不要轻易被那些天花乱坠的影像所误导,不要觉得自己得了腰椎间盘突出症就是不治之症(有不少人因为迷信这是不可根治的疾病而自暴自弃),也不要轻信地盲目地去手术。在发生了腰痛,也检查得出腰椎间盘突出的情况下,病人第一件要做的事情,应该是先自我检查一下自己的气血状况。关羽扛那么大的一把大刀,他应该不会有腰椎间盘突出的吧,按理说,他整天打打杀杀也挺消耗气血的,但关羽是一身正气,经络一定畅通。回到刚才说的自我检查,病人自己看看自己的气血状况就可以知道自己的腰椎间盘突出是不是可以根治了:第三、以前自己很不错,现在爬爬楼就感觉累得不行了?第五、自己是不是个疑神疑鬼的多疑之人?多疑是耗损气血的大敌。第六、 是否整天纵于声色犬马?这些事情自然非常损耗。第七、 是否长期陷入在家庭烦恼,或是工作上的你争我夺?这些事情活活地把自己消耗厉害了。第八、 生活环境里确实困苦,饮食不节,劳顿复叠,因为生活条件的原因,而长期消耗了身体。第十一、 其他各种因为不知而做了大量损耗自己气血的事情。以上种种,都决定了一个腰痛病人的身体状况,而这些并不是医院那些机器可以检测的。自己了解自己,不要怨恨医生,也不要怨恨自己。真正地回到自己身上,人生的一切在于适度,误在失度,病在过度。自己清楚自己的气血状况后,才不会即使找到了一个良医,也擦肩而过:因为有的人把一切的治不好都归咎于医生。医者也是如此,一个腰痛腿痛病人,如果不去了解病人背后这些因素,单纯的腰痛治腰腿痛治腿,那么就谈不上高明得起来。
在治疗腰椎间盘突出的过程中,最重要的是懂得透过一切的现象去看本质,这本身就是中医思维的应用,也是施治者的本分。简而言之就是治与调相结合,对证施治:
(1)、属于肌肉劳损方面为重的,则应以针灸、轻度按摩、外用活血化瘀药物来逐步恢复肌肉的机能。这类患者就不能胡乱正骨、锻炼腰背肌等方法去治疗;
(2)、检查脊柱侧弯、曲度变直、骨盘不正、高低肩、长短腿、高低背、圆肩含胸等有问题的,这类患者应以理筋、疏通经络为主,配合科学的适合自己的功能锻炼来解决问题;
(3)、检查身体体质有阳虚、阴虚、气虚、血虚这四大类型的,其重点就在于“治虚”,应先恢复患者应有的精气神。如不先治“虚”,任你怎样在病变和不适的部位折腾也是枉然。注意虚症患者使用推拿、针灸、正骨等方法都难以见效。
(4)、检查身体因自身脏腑功能不强而被外邪(包括:风、寒、湿、痰、燥、火)入侵的,应在祛除外邪的同时强化脏腑的防卫功能;邪气不除就犹如有漏洞的水桶,这桶水很难装满。
(5)、久病者均存在“久病入络”、“久病必瘀”,对于久病者,应当从调理经络、解决气滞血瘀这两方面强化治理。
治疗严重的腰突症,其实有很多原则性的道理,是无数先人总结出来的,其实已为我们少走弯路提供了指引。我们在给患者调理过程中,遵循的其实就是古人的智慧:“筋柔骨正气血通”、“治筋乃治本之道”;“三分治七分调”;“伤科重瘀,痹科重湿”;“久病必瘀、必虚、必郁、必堵络”;“内调脏腑外治筋骨”;“经络和经筋是气血荣畅的基础”;“凡腰骶之痛,多为骶髂所致”;“自愈力是最好的医生”。