方剂歌诀详解——易黄汤
方剂歌诀详解——易黄汤
易黄汤
《傅青主女科》
易黄白果与芡实，车前黄柏加薯蓣，
能消带下黏稠秽，补肾清热又祛湿。
【歌诀总括】
易黄汤能补脾益肾、清热祛湿，主治脾肾两虚、湿热带下证，症见带下色黄白、黏稠腥臭、食少、腰膝酸软、舌苔薄黄腻、脉濡滑等。全方药物由白果、炒芡实、车前子、黄柏、炒山药组成。
【歌诀详解】
肾与任脉相通，肾虚气不化津，津液反化为湿，湿郁化热，下注于前阴；脾主运化，脾失健运，水湿不化，蕴湿生热，湿热浸淫下焦奇经任脉，均可导致带下色黄白，黏稠腥臭。脾虚运化失司，则食少；肾虚腰腑失养，故腰酸；苔薄黄腻，脉濡数者，均为脾肾不足、湿热内蕴之象。治宜补脾益肾、清热祛湿。
方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾、固精止带，二药相合则补摄之力益著。白果收涩止带，加强山药、芡实收涩之功。黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子清热利湿，导湿热从小便而解，二药相合，增强清热祛湿之力。
全方诸药配伍清补兼施、通涩并行，重在补虚固涩，兼以清热祛湿。
【应用点睛】
本方适用于脾肾两虚、湿热带下证。临床以带下色黄、黏稠腥臭、舌苔黄白、脉濡滑为使用依据。本方现代主要用于宫颈炎、阴道炎、肾炎蛋白尿、乳糜尿等属脾肾不足、湿热下注者。
易黄汤
《傅青主女科》
【组成】山药炒，一两(30g)芡实炒，一两(30g)黄柏盐水炒，二钱(6g)车前子酒炒，一钱(3g)白果十枚(12g)，碎
【用法】水煎服。
【功用】固肾止带，清热祛湿。
【主治】肾虚湿热带下。带下粘稠量多，色黄如浓茶汁，其气腥秽，舌红，苔黄腻者。
【方解】肾与任脉相通，肾虚有热，损及任脉，气不化津，津液反化为湿，循经下注于前阴，故带下色黄、粘稠量多，其气腥秽。治宜固肾清热，祛湿止带。方中重用炒山药、炒芡实补脾益肾，固涩止带，《本草求真》曰：“山药之补，本有过于芡实，而芡实之涩，更有胜于山药”，故共为君药。白果收涩止带，兼除湿热，为臣药。用少量黄柏苦寒入肾，清热燥湿；车前子甘寒，清热利湿，均为佐药。诸药合用，重在补涩，辅以清利，使肾虚得复，热清湿祛，则带下自愈。
【运用】
1.辨证要点本方为治肾虚湿热带下的常用方。临床应用以带下色黄，其气腥秽，舌苔黄腻为辨证要点。
2.加减变化湿甚者，加土茯苓、薏苡仁以祛湿；热甚者，可加苦参、败酱草、蒲公英以清热解毒；带下不止，再加鸡冠花、墓头回以止带。
3.现代运用本方常用于宫颈炎、阴道炎等属肾虚湿热下注者。