妇人脏躁,只能用“甘麦大枣汤”吗?

导读:妇人脏躁只能用甘麦大枣汤吗?不!还可以用竹皮大丸哦!

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“竹皮大丸”方药组成:生竹茹2份,石膏2份,桂枝1份,甘草7份,白薇1份,枣肉和丸。

《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》:“妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。”

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孙匡时先生运用本方时常以竹茹、白薇各20克,生石膏50克,桂枝10克,甘草5克,大枣2枚,水煎服。

原方中甘草用量独重,又用枣肉和丸,旨在益气以安中;竹茹、石膏、白薇意在清热降逆;桂枝辛温,用量又少,一则反佐寒凉之品从阴引阳,二则桂枝配甘草,取桂枝甘草汤之意以振奋心阳。

总之,本方清热中寓于通阳,祛邪兼顾扶正,既能舒肝,又能和胃健脾,调理气机,故能平冲逆、清邪热、除烦乱、止呕吐等。

孙老运用本方时,重用石膏、白薇、竹茹意在加强清热之功,若素体虚弱者,可酌情加大甘草、大枣用量。

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病案举隅:

孙xx,女,40岁,1972年2月23日诊。

患者于前年因惊恐、受气,出现精神恍惚,时悲时喜,悲时哭泣不止,喜时大笑不已。同时伴有默默不欲饮食,心烦喜呕,喜居暗处,夜里失眠、多梦。

证见面色青,舌质略红、苔薄白,脉弦数。

此属肝火灼阴,神明被扰,治予清热舒肝、调和胃气,用竹皮大丸三剂则病愈。至1976年随访,未见复发。

按语:

孙老认为本方治疗脏躁有显效。

脏躁之因,多由情志抑郁、思虑过度或精神刺激而引起,常用方甘麦大枣汤,则适用于因心阴虚而神不守舍者;

竹皮大丸,则适用于因肝气横逆,郁而化热,母耗子气,心阴不足者。

本方重在清热除烦,调理阴阳,舒肝和胃,从而有安神之功。

注:具体治疗与用药请遵医嘱!本文选摘自《名中医治病绝招续编》,卢祥之编著,中国医药科技出版社出版,1989年8月。本公众号仅用之进行学术交流,若有侵权请联系删除,转载请注明出处。

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