峻药伤胃趣案

【出处】 〔清〕李用粹《旧德堂医案》。

【原文】 歙^①人方李生儒人^②，向患左胁疼痛，服行气逐血之剂反加呕逆，甚至勺水难容。脉左沉右洪，明属怒动肝火来侮脾阴，过投峻药转伤胃气，俾^③三阴失职仓廪无内而化，五阳衰惫传道无由而行，所以中脘不通食反上涌，斯理之自然毋容议也。方以异功散加白芷、肉桂，于土中泻水，并禁与饮食，用党参五钱、陈仓米百余粒、陈皮一钱、生姜三钱，加伏龙肝水三碗，煎耗一半，饥时略饮数口，二三日后方进稀粥，庶胃气和而食不自呕，依法而行果获奇效。

【注解】①歙：地名，在今安徽省。②儒人：儒士。③俾：使。

【白话文】歙县人方李生，一直以来左胁疼痛，服行气逐血之剂反而导致呕吐呃逆，甚至滴水难进。脉象左沉右洪，属于怒动肝火导致反侮脾阴，投入过多的峻药反而损伤胃气，使得三阴功能失调脾胃运化失常，五阳衰惫无法正常传输，所以中脘不通食入反上涌，这个道理自然毋庸置疑。拟方异功散加白芷、肉桂，于土中泻水，同时禁饮食，用党参五钱，陈仓米百余粒，陈皮一钱，生姜三钱，加伏龙肝水三碗，煎成一半，饥时略饮数口，两三日后方能进稀粥，待到胃气自和而食不反呕，依此方法果然获得奇效。（郁东海等）