经方小健中汤验案:胃痛
谢某某,男,34岁。患者因工作关系,平素饮食失于调适而致胃痛间断发作,往往自行服用解痉药物可缓解,一直未曾系统治疗。近来胃痛加重,喜温按,伴见少气乏力,泛酸,纳少,寐差,腹胀等不适,自诉胃痛发作频繁,时有缓解,发作时自觉四肢逆冷,无呕吐腹泻,无寒热,身痛,口不渴,形体消瘦,面色少华,舌淡苔薄,脉弦。此乃中气虚寒之故也。以小健中汤投之。服用五剂后胃痛明显缓解,饮食情况好转,前后共服药近30剂而诸症全消。此患者初诊时,有其他医生认为当以附子理中之辈主之。余以为,此患者病在常年饮食不调,中气虚寒,当以小建中汤甘温补中为法,而附子理中药多味辛性热之品,长于治疗脾胃虚寒兼见寒邪或生于内,或中于外的病人,且患者体质素虚,恐不胜大辛大热之品,唯以甘温调理,方是正法。
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