生存链！这次目击者很给力，急救人员却掉链子

在国内，院外心脏骤停几乎是不可挽回的状态，我很少听见哪个医生赶到现场能把一个心脏骤停的人救回来。

因为心脏骤停发生，如果现场无人参与施救，等急救车十分钟后（甚至更长）到达，即使高明的急救医生、全力以赴抢救，也几乎不可挽回其生命。

因为心脏骤停发生后，每延迟抢救一分钟，成功率下降10%。

所以美国心脏协会提出生存链的概念，如下图

生存链

由于国内公众急救知识和技能严重不足，现场心脏骤停时，很少有人能及时识别和即刻高质量心肺复苏，更没有自动体外除颤器（AED）可以使用，所以一直以来，我们将抢救成功率低下归因于现场目击者不能有所作为。

但近期网络有个视频，蛮令同为急诊急救医生的我汗颜，如下

在街边的一个食摊，一男子倒地心脏骤停，一位年轻姑娘坚持实施心肺复苏，直到医护人员到达。

但我们惊讶的看到，急救人员的急救设备没有下车，而是近似于敷衍的胸外按压，直接抬到担架上，车回医院了。

我相信急救人员一路会坚持心肺复苏，但我知道，在一部移动的救护车上，你很难保证心肺复苏的质量。

对于心脏骤停，即使高质量施救，仍不一定能生还。但没有高质量的施救，一定不能生还。

所谓高质量施救，就是目击者第一时间参与心肺复苏，急救人员到达后继续就地心肺复苏，监测心律看是否需要尽早除颤，早期使用肾上腺素等急救药物。除颤、建立静脉通道、使用药物之后，再考虑转运的问题会更为科学。

因为心脏骤停，越早采取以上措施，成功率越高。

当然，现场施救，急救人员会面临周边环境的巨大压力。顶住这种压力，选择对病人最好的急救策略，正是急救人员基本素养之一。

急救，需要生存链的每个环节都要给力，没有短板，不掉链子，才能拯救更多生命。

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